§ 什麼叫做「痛風」 §
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「痛風」,簡單講就是人體內尿酸新陳代謝異常所引起的急性關節炎,其意思是形容關節疼痛會像風一樣在全身各個關節跑來跑去,故名之為「痛風」;也有人認為痛風的關節疼痛非常厲害,即使是風吹過都會痛,取名為「痛風」。

§ 痛風的主要症狀 §
痛風發作時的主要症狀,剛開始是在腳部的關節(大拇趾占百分之七十)局部發生急性紅、腫、熱、痛的情形,疼痛的嚴重程度會讓人無法走路、無法穿鞋,有人形容這種痛像被狼狗咬到一樣痛,或像被熔解的鉛燙到一樣痛;更有人形容像被老虎鉗夾到,已經痛到哀號大叫了,再繼續用力夾下去的疼痛。換句話說,這種痛是一生中所遇到的最大疼痛,痛得真想把腳剁掉般的酷刑,這就是痛風。
痛風在發作之前一至十二小時,患者一般都會有預感;預感期一過立刻發生激烈的疼痛,而且疼痛程度一分一秒的增加,在二十四小時之內就會達到最高峰,然後過幾天之後疼痛才會慢慢減輕到症狀自然消失。由於關節疼痛的情形並不會持續,患者往往認為不痛就沒事了,所以往往會被疏忽而延誤治療時機。

§ 容易與痛風混淆的疾病 §
1. 拇趾外翻
2. 退化性關節炎
3. 蜂窩組織炎
4. 假性痛風
5. 類風濕性關節炎
6. 復發性風溼病

上述之各項疾病在臨床表現方面和痛風有些許相似的地方,因此許多人都會誤認為是罹患痛風。要將痛風與這些疾病做正確的區別的話,必須尋求專科醫師的協助才行。

§ 痛風的病因是什麼 §
造成痛風的元兇就是血液中的尿酸濃度過高所致,血液中的尿酸濃度只要超過7.0 mg/dL都叫做「高尿酸血症」,高尿酸血症會使得尿酸呈現過飽和狀態進而形成尿酸鹽結晶沈澱在身體各個部位,如果沈澱在關節中的尿酸鹽結晶超過某個程度,就會引起嚴重的痛風發作。

引起人體中尿酸過高的原因有很多,舉凡飲食內容、體重、運動、服用藥物、遺傳等因素都可能造成高尿酸血症及痛風。尿酸過高的病因可以大致分為三種類型:腎臟排泄尿酸不足型、尿酸合成過多型、混合型,必須經過專科醫師的詳細檢驗才可將高尿酸血症的類型分辨出來,同時找出最正確的病因。

§ 痛風會有哪些合併症 §
一. 肥胖症
我國由於經濟快速成長,糧食充足,因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進,造成高尿酸血症,也會阻礙尿酸的排泄,易引起痛風、合併高血脂症、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食,因此肥胖者應減肥。
二. 高血脂症
痛風的人較常酗酒或攝取過量的高油脂食物,且多有肥胖現象,因此合併高血脂症的很多,這與發生動脈硬化有很密切的關係。
三. 糖尿病
研究發現當對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗時,發現三O到四O%的患者合併有「輕症非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能飲食內容調整,並控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。
四. 高血壓
痛風病人大約有一半合併高血壓,除了因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風病人合併肥胖也是原因之一。另外,由於高血壓治療藥物常包含有降壓利尿劑,它會抑制尿酸排泄而使尿酸值升高造成痛風。
五. 腎功能障礙
痛風如果沒好好治療,則長期持續高尿酸血症,會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在腎臟內,造成痛風性腎臟病變;另外,痛風如果沒有將尿酸好好控制,只打止痛針消極治療的話,長期下來也會造成腎臟功能惡化。
六. 腎結石
根據統計,痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;尿液中的尿酸排泄量越多、酸鹼度越酸,越容易發生結石,因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。

*~醫生的論言~台北醫學大學藥學系教授楊玲玲指出,痛風是現代人普遍的文明病,這是由於體內普林 (purines,亦有譯為嘌呤)物質代謝異常,造成尿酸堆積於體內,引起關節腔紅腫、灼熱及疼痛。而日常食品中,其實有許多種含有高普林成分的食材,,痛風患者一旦攝取含普林類的食物過量,就容易引起急性痛風發作,造成生活品質降低。

痛風請避免吃的東東~~(尤其是急性的痛風(不適合吃普林含量高的)
而下面這些東東只要一點點普林含量就高的嚇人)
正常人每天所攝食的普林量為600~1000毫克,但有痛風病史者每天的攝取量宜在150毫克以下,因此如果病患對於平日蔬菜的普林含量不清楚,稍一不慎,就會吃下過量的普林而引起痛風發作。

發芽的豆類食品:黃豆、納豆、豆苗、黃豆芽、乾豆堅果類等、如每100克的毛豆、四季豆就含有26毫克的普林,甜豆則有49毫克普林。

肉類食品:雞(的肝&腸)、 鴨 肝 、 豬(肝、小 腸) 、 牛 肝 等 。~
*內臟食物最好都別吃~(也不是全不能吃喔)
而....肉汁、濃肉湯 (汁)、雞精等(X蘭X雞精也算喔)。

魚類食品:白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、 四破魚、白帶魚、烏魚、
勿仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚....等 。
曬乾食品:小魚干、扁魚干、鹹魚乾
有足類:小管
有蚌類:牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝....等
蝦類:草蝦。

蔬菜類:蘆筍、紫菜、香菇、綠色花椰菜。
最近研究證實具有抗癌功效的十字花科植物如花椰菜、綠色花椰菜,楊玲玲說,該研究檢測發現,這兩種蔬菜所含的普林含量也不低,分別是每100公克有20及52毫克的普林。

菇類:以國人最近流行食用菇類藉以養生為例,大部分的菇類都屬含普林食材,
其中例如金針菇每100克就含普林有260毫克、香菇每有306毫克的普林、杏鮑菇含普林為318毫克、草菇含普林有584毫克、巴西蘑菇含普林有498毫克、猴頭菇含普林有397毫克、柳松菇含普林有564毫克、尤其是秀珍菇每100克的普林含量更高達732毫克、珊瑚菇也含有906 毫克的普林量。

*可以吃的低普林的東東^^~~~
另外,楊玲玲也發現不少低普林的蔬菜,例如冬瓜、小黃瓜、胡瓜及南瓜等瓜類,其普林含量都在10毫克以下。此外,她發現山藥及蓮藕也是低普林的新興養生食品,主要在於山藥含有特殊水溶性蛋白的粘質物,也含有荷爾蒙的前趨物,既可增強免疫力,也能健胃整腸;至於蓮藕,在夏天經常食用可解暑生津、清熱及開胃效果

(如果要尿酸值來到正常範圍),醫師說,全穀纇食品中,民眾比較方便購買的,有薏仁,糙米,山藥,地瓜,小麥,苜蓿還有蘋果,這些天然原料能有效降低尿酸值,是痛風患者的主要選擇.

§ 預防痛風的方法 §
1. 平常養成多喝水的習慣
2. 不做過度激烈的運動
3. 生活作息要正常
4. 避免過度壓力的工作
5. 保持適當的體重、避免肥胖
6. 避免暴飲暴食
7. 定期檢驗血液尿酸值

§ 痛風發作時怎麼辦? §
1. 冰敷正在紅腫疼痛的關節部位
2. 讓正在疼痛的關節多加休息
3. 切忌用力按摩患部關節以免腫痛更加惡化
4. 禁止飲酒
5. 切忌服用含阿斯匹林成份的止痛劑,以免反而增加血液尿酸值
6. 盡快找痛風專門醫師就醫

§ 痛風的治療藥物 §
1. 消炎止痛劑: 急性發作期必須服用止痛劑,以使關節發炎快速控制下來;但是有胃潰瘍或腎臟功能不佳者則必須小心使用。
2. 秋水仙:對於急性痛風發作非常有效,但是毒性甚多,容易引起拉肚子、嘔吐等腸胃不適症狀。
3. 類固醇:只有在上述兩種藥物都無效或禁忌時方可使用,但容易有月亮臉、骨質疏鬆症、腎上腺功能抑制等副作用,必須在醫師指示下小心使用。
4. 降尿酸藥物:大致可分為抑制尿酸合成及促進尿酸排泄兩類藥物,是長期根本控制血液尿酸值的藥物。

§ 痛風的正確治療觀念 §
痛風不只是一種關節會疼痛的疾病而已,痛風是一種警告的訊息,它警告人體內對於尿酸的新陳代謝產生了問題,更重要的是它警告人體內過多的尿酸正在一步步地沈積到身體各個部位,包括內臟各個器官都可能會受到尿酸結晶的沈積而受傷害,其中尤其是以腎臟功能受尿酸結晶影響最大,大家不得不小心!

因此,痛風的正確治療觀念不應該只是在治療關節的腫痛,更重要的是要長期將體內尿酸值控制在正常範圍,才不會讓過多的尿酸到處結晶沈澱在身體各個部位造成不可恢復的傷害。許多痛風的病友只有在痛風發作時才會去找醫師治療,一旦關節不痛了就忘記要繼續接受治療,忽略掉此時體內的尿酸值還是過高的事實,等到到處沈積的尿酸結晶造成腎臟傷害了才記得要去找醫師治療,那時就後悔也來不及了!「早期發現,持續治療」是面對痛風所應該具備的最正確觀念。
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消炎止痛藥謹記「三三三」原則

因此之故,痛風一旦發作,便需改用消炎止痛藥﹔用法是:首先一次服用數粒,三小時之後疼痛如未減輕,則追加數粒﹔再過三小時後如疼痛仍未減輕,還可以再追加數粒,最多僅限三次,即所謂「三」的原則。請注意這兒指的不是秋水仙素,而是消炎止痛藥。

如果發生之後能盡速用止痛藥,採取短期大量衝擊療法,則大部分的疼痛均可以停止。但這種止痛藥只能短期服用,只是治標而非治本﹔治本之道就是必須終生不間斷的用降尿酸藥,將血中尿酸值控制在一定範圍內。

 

 

參考資料 奇摩網站知識+

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