夏天多喝水防結石


天氣熱,易因出汗造成尿液濃縮與尿路結石。書田診所泌尿科主治醫師張克孚表示,要多喝水防結石,不吃太鹹與喝汽水碳酸飲料;出現疼痛症狀,要在6周內就醫,否則會造成腎臟壞死。

結石在體內形成後,若沒被卡住,除非是做檢查,否則不易被發現,且有8成或9成的結石會自行由人體排出。張克孚醫師表示,尿路結石多半是在腎臟形成,結石掉到細如原子筆桿的輸尿管時就易卡住,造成疼痛感,所以結石卡住地點以輸尿管居多,其次是膀胱或尿道,腎臟最少。而且卡在膀胱或尿道多半有攝護腺肥大或尿道狹窄等問題。

而結石是否會卡住與結石大小沒有絕對的相關性,張克孚醫師表示,一個大如黃豆的結石,若表面光滑,會比小如芝蔴但表面粗糙的結石,更易滑出。


引起劇烈疼痛

結石卡住會引起劇烈疼痛,不同疼痛位置代表結石卡住的位置不同,結石卡在腎臟會造成腎臟蠕動增加,腎臟壓力變大,還會有噁心、腎臟感覺很脹。

若卡在輸尿管則易有下腹痛,並會產生牽扯痛,男性會覺得陰囊疼痛,女性的陰唇有疼痛感,且會有想解大便卻解不出來的感覺。然而,門診上也遇過很能忍的病人,曾發生疼痛後來因不痛而未就醫,結果有一個腎壞死都不知道。


多排尿多喝水

有結石的人復發機會高,夏天要特別注意,要多喝水與多排尿,避免尿液留存體內形成結石。張克孚醫師表示,每天排尿量要維持2000cc左右,以此估算每天須喝2500cc到3000cc的水才夠,若有流汗,要再多補充水份,注意尿液顏色不可太濃。

也不可吃太鹹,張克孚表示,攝取過多的鈉離子,易使血中的鈣離子脫離,易與尿液中的草酸結合,形成草酸鈣結石,而碳酸飲料也要少喝,因為碳酸飲料會加蘇打,鈉離子的含量也高。

結石成分除多半是含鈣結石外,還有感染性與尿酸造成的結石,感染性結石是因尿路感染造成,而尿酸結石則是尿酸過高造成,由於尿酸形成的結石具透光性,不易從X光檢查出,可採超音波檢查,並抽血確定尿酸是否過高,若因尿酸造成結石,要降尿酸防結石。

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