胃癌病人康復治療

 

 

 

內容簡介胃癌是常見的惡性腫瘤之一,疾病本身、病後的各種治療均嚴重影響患者的生存品質。因此胃癌康復治療是十分重要的,康復療法有現代康復療法與傳統康復療法之分,傳統康復療法以中醫抗癌理論為基礎,結合重症患者的身體狀況,更注重胃癌患者的飲食調理,現將康復指征和康復療法有關情況予以介紹。
 
          康復指征

        胃癌術後傾倒綜合征 在胃切除術後,失去幽門或其正常功能,大量高滲性食糜容易傾倒入腸腔,使腸腔膨脹,經過神經反射機理,腸粘膜立即滲出大量液體,以稀釋為等滲性食糜便於消化,於是引起急劇的血漿容量下降而出現心悸、眩暈等症狀,這些症狀一般在食後20~30min出現。

        胃癌術後體重減輕 由於胃癌術後殘胃容量減小,稍進食即有飽感;或病人因餐後綜合征而懼食,因而進食減少;少數病人則由吸收不良所致。

        晚期胃癌化療中或化療後。

        手術、化療、放療前、中、後。

        康復醫療方法

        現代康復治療 
        術後早期康復 胃癌術後遠期併發症較多見,有殘胃運動障礙、盲袢綜合征、餐後綜合征、胃切除後吸收不良等。術後做運動療法利於患者的康復,其要點是術後第1天就開始做不太劇烈的頭、頸、上肢、軀體、臂部、下肢的活動,其目的是為了恢復和維持充分的關節活動度、增強肌力和促進血液迴圈以利於胃腸功能的恢復。術後早期下床活動,可預防腸粘連。

        飲食營養康復 餐後綜合征宜少量多餐,少進湯類,適當增加脂肪類食物,進食後躺臥0.5h左右。養成在餐間或空腹飲水的習慣。餐前30min,服抗膽鹼能藥物可阻止過度的胃腸蠕動。絕大多數輕度或中度傾倒綜合征病例經上述處理,可在數月或數年內減輕症狀或痊癒。

        為保證營養供應注意調整飲食結構。包括進食足夠蛋白質的食品,多吃新鮮蔬菜,少吃油炸、熏醃食品,避免進食粗糙食物。注意補充維生素C、E、B族以及胡蘿蔔素。按時進食,避免暴飲暴食,食物不能過燙,進食不宜過快,進食時情緒愉快,不飲烈酒。

       心理康復 在疾病的不同階段,病人的心理狀態不同,需進行不同內容的心理康復。要幫助病人消除恐懼心理,樹立樂觀情緒。手術前,讓病人及其家屬瞭解手術的必要性,對術後可能出現的問題有思想準備,以能使他們接受手術並給予合作。晚期胃癌病人有多種器官的轉移。病人身受劇痛、面臨死亡,精神處於絕望、崩潰狀態,需要給予安撫、溫暖和支援。

        傳統康復療法
        辨證論治 肝胃不和征:治法舒肝和胃、降逆止疼。方藥:逍遙散、參赭培氣湯為主加減。胃熱傷陰征:治法清熱養陰。方藥:麥門冬湯或竹葉不膏湯加減。瘀毒內阻征:治法解毒祛瘀、活血止痛。方藥:失笑散或膈下逐瘀湯加減。氣血雙虧征:益氣養血。主藥:十全大補湯加減。黨參15g、黃芪30g、當歸12g、白術15g、茯苓12g、生熟地各12g、阿膠15g,黃精15g。胃癌術後傾倒多表現為脾不健運,胃氣上逆之脈證。法當健脾和胃為主,方用參苓白術散合小半夏湯加減。胃癌術後體重減輕多表現為氣血兩虛。法當補氣養血、方用十全大補湯加減。晚期胃癌、胃癌術後或術後化療中,均可辨證論治。

        針灸療法 術後傾倒綜合征取穴:中脘、胃俞、足三裏、三陰交、合穀等穴。留針20min,隔日1次。胃癌體重減輕可針刺足三里加炙,並配合點壓背部膀胱經、胃俞、脾俞、腎俞。每日或隔日1次。

       推拿療法 胃癌未經手術者,局部忌用推拿療法。術後可用摩腹術、延年九轉法按摩腹部;背部俞穴按揉,以胃俞、脾俞為主按揉督脈、膀胱經等穴位;循經按摩胃經、脾經、按揉足三裏、三陰交等穴位。

        氣功療法 胃癌術後、化療中可結合運用氣功療法。具體功法可依病情選用。可選練新氣功、太極拳之類,以利健體強身。氣功鍛煉要循序漸進,由易到難,並要持之以恆,可收到良好的效果。

        中醫飲食療法 偏於胃寒者,可用豬肚一個,胡椒30g、花生適量,再加調料煮爛,每日30g服用。偏於胃熱者,取花生米50g、鮮藕節50g、鮮牛奶200ml、蜂蜜30ml,先將花生米、鮮藕節搗爛,再用牛奶、蜂蜜共煮,每晚服30~50ml。食後噁心嘔吐,可用生薑10g煎湯頻服,或用牛奶薑糖飲:鮮牛奶200ml,生薑5ml,加白糖適量,放碗內隔水燉服。晚期胃癌體質虛弱者,可選用下列配方:紅棗燉兔肉:紅棗15枚,兔肉250g,加水,共燉食之。大棗營養粥:大棗、山藥、糯米各適量,共煮粥食之。銀耳適量,泡發,加水1碗,蒸30min,然後加入冰糖100g,溶盡食用。

資料來源.奇摩遊山玩水部落格 

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