痛風治療的“吉祥三寶”
一寶：飲食控制
古代的帝王將相、達官顯貴，終日山珍海味，吃喝玩樂，故有“肥甘厚味，足生大疔”之說。現代社會隨著生產方式的改進，體力勞動的強度有所減輕，人民生活水準不斷提高，飲食結構發生了改變，由傳統的碳水化合物及較低水準蛋白質食物，轉變為蛋白質含量較高的食品，加上部分人缺乏適當的體力活動，使體重超過標準，痛風的發病率也有較顯著的增高。對於大部分人痛風的發作都是“嘴饞惹的禍”，所以，飲食控制尤為必要。避免進食高嘌呤飲食，豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟（肝、腎、心、腦）、骨髓等含嘌呤量高，應儘量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。避免暴飲暴食或飢餓；節制煙酒，尤其不能酗酒；不喝濃茶、咖啡等飲料。肥胖患者應減少熱卡的攝取，降低體重。宜多飲水以利尿酸排出，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性藥物，以預防尿路結石的發生。避免過度勞累、緊張、飲酒、受冷及關節損傷等誘發因素。
二寶：降低血尿酸
降低血尿酸藥物的應用：根據患者腎臟功能及24小時尿酸排出量，每日排出尿酸量低及腎功能良好者，用丙磺舒排尿酸；腎功能減退及每日排出尿酸量高者，選用別嘌呤醇抑制尿酸合成；對血尿酸增高明顯及痛風石大量沉積的病人，二者合用，有使血尿酸下降及痛風石消退加快的作用，因兩組藥物均無消炎止痛作用，且在使用過程中有動員尿酸進入血液循環，導致急性關節炎發作的可能，故不宜在急性期應用。
三寶：止痛劑
秋水仙鹼：主要是消炎，抑制粒細胞浸潤，原因是與粒細胞的微管蛋白結合妨礙粒細胞的活動，對急性痛風性關節炎有選擇性的消炎作用，對止痛有特效，開始每小時或每2小時1毫克，至症狀緩解或出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸道反應時停用。一般不超過6毫克，症狀可在6～12小時減輕，24～48小時得到控制。痛風反覆發作的病人，慢性炎症不易控制，雖經上述治療，有時仍有局部關節酸痛或急性發作，此時可用小劑量秋水仙鹼維持，每日0.5毫克或1毫克。 來源：網際網路作者：董飛俠（浙江省溫州市中醫院腎內科）
古代的帝王將相、達官顯貴，終日山珍海味，吃喝玩樂，故有“肥甘厚味，足生大疔”之說。現代社會隨著生產方式的改進，體力勞動的強度有所減輕，人民生活水準不斷提高，飲食結構發生了改變，由傳統的碳水化合物及較低水準蛋白質食物，轉變為蛋白質含量較高的食品，加上部分人缺乏適當的體力活動，使體重超過標準，痛風的發病率也有較顯著的增高。對於大部分人痛風的發作都是“嘴饞惹的禍”，所以，飲食控制尤為必要。避免進食高嘌呤飲食，豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟（肝、腎、心、腦）、骨髓等含嘌呤量高，應儘量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。避免暴飲暴食或飢餓；節制煙酒，尤其不能酗酒；不喝濃茶、咖啡等飲料。肥胖患者應減少熱卡的攝取，降低體重。宜多飲水以利尿酸排出，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性藥物，以預防尿路結石的發生。避免過度勞累、緊張、飲酒、受冷及關節損傷等誘發因素。
二寶：降低血尿酸
降低血尿酸藥物的應用：根據患者腎臟功能及24小時尿酸排出量，每日排出尿酸量低及腎功能良好者，用丙磺舒排尿酸；腎功能減退及每日排出尿酸量高者，選用別嘌呤醇抑制尿酸合成；對血尿酸增高明顯及痛風石大量沉積的病人，二者合用，有使血尿酸下降及痛風石消退加快的作用，因兩組藥物均無消炎止痛作用，且在使用過程中有動員尿酸進入血液循環，導致急性關節炎發作的可能，故不宜在急性期應用。
三寶：止痛劑
秋水仙鹼：主要是消炎，抑制粒細胞浸潤，原因是與粒細胞的微管蛋白結合妨礙粒細胞的活動，對急性痛風性關節炎有選擇性的消炎作用，對止痛有特效，開始每小時或每2小時1毫克，至症狀緩解或出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸道反應時停用。一般不超過6毫克，症狀可在6～12小時減輕，24～48小時得到控制。痛風反覆發作的病人，慢性炎症不易控制，雖經上述治療，有時仍有局部關節酸痛或急性發作，此時可用小劑量秋水仙鹼維持，每日0.5毫克或1毫克。 來源：網際網路作者：董飛俠（浙江省溫州市中醫院腎內科）
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