痛風治療的“吉祥三寶”

             一寶:飲食控制
       古代的帝王將相、達官顯貴,終日山珍海味,吃喝玩樂,故有“肥甘厚味,足生大疔”之說。現代社會隨著生產方式的改進,體力勞動的強度有所減輕,人民生活水準不斷提高,飲食結構發生了改變,由傳統的碳水化合物及較低水準蛋白質食物,轉變為蛋白質含量較高的食品,加上部分人缺乏適當的體力活動,使體重超過標準,
痛風的發病率也有較顯著的增高。對於大部分人痛風的發作都是“嘴饞惹的禍”,所以,飲食控制尤為必要。避免進食高嘌呤飲食,豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應儘量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。避免暴飲暴食或飢餓;節制煙酒,尤其不能酗酒;不喝濃茶、咖啡等飲料。肥胖患者應減少熱卡的攝取,降低體重。宜多飲水以利尿酸排出,要使每日尿量保持在2000毫升以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關,必要時可服用鹼性藥物,以預防尿路結石的發生。避免過度勞累、緊張、飲酒、受冷及關節損傷等誘發因素。
       二寶:降低血尿酸
       降低血尿酸藥物的應用:根據患者腎臟功能及24小時尿酸排出量,每日排出尿酸量低及腎功能良好者,用丙磺舒排尿酸;腎功能減退及每日排出尿酸量高者,選用別嘌呤醇抑制尿酸合成;對血尿酸增高明顯及
痛風石大量沉積的病人,二者合用,有使血尿酸下降及痛風石消退加快的作用,因兩組藥物均無消炎止痛作用,且在使用過程中有動員尿酸進入血液循環,導致急性關節炎發作的可能,故不宜在急性期應用。
       三寶:止痛劑
       秋水仙鹼:主要是消炎,抑制粒細胞
浸潤,原因是與粒細胞的微管蛋白結合妨礙粒細胞的活動,對急性痛風性關節炎有選擇性的消炎作用,對止痛有特效,開始每小時或每2小時1毫克,至症狀緩解或出現噁心嘔吐腹瀉等腸道反應時停用。一般不超過6毫克,症狀可在6~12小時減輕,24~48小時得到控制。痛風反覆發作的病人,慢性炎症不易控制,雖經上述治療,有時仍有局部關節酸痛或急性發作,此時可用小劑量秋水仙鹼維持,每日0.5毫克或1毫克。 來源:網際網路作者:董飛俠(浙江省溫州市中醫院腎內科)

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