自律神經失調有什麼症狀? 

【聯合報╱賴仕涵/台北市敦南心診所院長(作者亦為國泰醫院身心科兼任主治醫師)】

身心科門診中,常會有他科醫師告知是「自律神經失調」,轉介前來求助的病患。雖然症狀變化多端,但共通點都是接受過詳細檢查、治療一段長時間後,症狀仍未明顯改善。以下就最常見的幾個轉診科別及常見症狀:

心臟科

主要有心悸、胸悶胸痛、高血壓幾大類症狀。心悸是自律神經失調最常見的症狀之一,患者常因此至心臟科就診。經過心臟超音波檢查後,往往被告知有二尖瓣脫垂,殊不知大約有5%的人口(也就是超過100萬人)有這個疾病,而且絕大多數是很輕微、不需治療的。

胸悶、胸痛則可能是心肌梗塞的症狀(尤其在中老年族群),因此醫師往往不敢輕忽,並且會積極安排檢查及治療,除了基本的抽血、心電圖以外,有時還要進行侵入性的心導管手術。筆者就曾遇過幾位接受超過3次以上心導管檢查,都沒什麼大問題,才轉介至身心科就診的案例。

高血壓則是較特殊的情況。如果是年紀很輕的病患突然出現高血壓,而且大多發生在較緊張、有壓力的環境下,則要懷疑與自律神經失調有關。另一種狀況則是長期有高血壓病史、也規則接受藥物治療的病患,血壓忽然開始難以控制,雖然降血壓藥劑量增加,血壓卻一直降不下來,這時也要懷疑與自律神經失調有關。

胸腔科

喘不過氣(或者閩南語所謂的「喘大氣」)的感覺,這是自律神經失調病患最常見造訪急診的原因。經過血氧濃度檢查後,會發現身體並無缺氧的狀況,醫師就會告訴病患這正是「過度換氣」;這反而是呼吸太深、太快所引起,因此必須減緩呼吸速度。

腸胃科

脹氣、胃痛等症狀是很常見的,有許多病患反覆接受胃鏡檢查,卻被告知只有胃發炎,並沒有胃潰瘍,或者診斷有潰瘍,但經適當治療卻仍改善不多或反覆發作。這時醫師常會向病患解釋這可能與壓力、自律神經失調有關,建議至身心科求助。

另外,頻繁出現便意到廁所卻解不出來,也可能是一種較少見的自律神經失調症狀。然而,它卻可能造成很大的生活困擾,病患甚至會因怕臨時找不到廁所而不敢出門。

泌尿科

頻尿原本是老人家常見的問題,但當年輕人也出現這個狀況,若經檢查確定不是泌尿道感染等相關症狀,則很可能與自律神經失調有關。患者常會因此而在上台、考試、出門前頻頻上廁所;也可能已站在台上、考試中、出門坐在車內時,突然想上廁所,造成生活上諸多不便。

此外,還有耳鼻喉科常見的耳鳴、吞口水時有異物卡在喉嚨的感覺;內分泌科中甲狀腺機能亢進很常見的手抖、冒汗等症狀;神經內外科常見的頭暈、手腳發麻、頭皮發麻等狀況,如經檢查評估確定沒有相關疾病,也要懷疑與自律神經失調有關。

至於自律神經失調的治療,除了接受適當的藥物治療,也可藉學習腹式呼吸、氣功、瑜伽等方式,訓練自己學會放鬆的技巧,進而改善上述症狀。

不過最後還是要提醒:絕對不是一發現以上這些症狀,就表示自己有自律神經失調,必須先由各科醫師就發生的症狀詳細瞭解,並經適當檢查排除可能的疾病後,再就自律神經失調部分加以調整!

2007/10/30 聯合報】

 

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