中醫:瘀傷 挫傷,黑青,腫脹(三峽建興堂人體保健交流網)
瘀傷是血管破裂血液流到血管周圍皮下組織中形成的,通常是受傷部位受到打擊而引起的。
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跌打損傷藥物與食療介紹
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第十篇 - 內傷
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第九篇 - 創傷
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第八篇 - 傷筋
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傷 筋 為 傷 科 臨 床 中 最 多 見 的 疾 患 , 以 青 壯 年 發 病 較 多 。 凡 是 人 體 各 個 關 節 筋 絡 , 肌 肉 受 外 來 暴 力 撞 擊 , 強 力 扭 轉 , 牽 拉 壓 迫 , 或 因 不 慎 而 跌 撲 閃 挫 等 原 因 所 引 起 的 損 傷 而 無 骨 折 , 脫 臼 或 皮 肉 破 損 的 , 均 稱 為 傷 筋 。 實 際 上 按 其 受 傷 的 外 力 性 質 ,可 分 為 扭 傷 與 挫 傷 二 種 。
扭 傷 是 指 肢 體 受 外 力 扭 轉 , 牽 拉 , 而 使 關 節 周 圍 的 筋 絡 肌 肉 受 到 損 傷 。 如 挫 傷 嚴 重 者 , 每 多 震 傷 內 臟 和 經 脈 氣 血 引 起 內 傷 , 也 可 因 擦 破 皮 肉 而 成 創 傷 。 扭 傷 多 發 生 於 活 動 較 多 之 關 節 部 位 , 如 四 肢 關 節 及 腰 部 。 挫 傷 則 以 頭 及 軀 干 部 較 為 嚴 重 , 雖 然 扭 傷 挫 傷 可 造 成 的 損 傷 有 筋 傷 和 肉 傷 之 別 。 但 在 臨 床 方 面 以 治 療 筋 為 主 。 傷 筋 在 文 獻 上 有 筋 斷 , 筋 轉 , 筋 歪 , 筋 走 , 筋 翻 , 筋 柔 , 筋 強 等 很 多 分 類 名 稱 。 但 在 臨 證 實 用 上 主 要 掌 握 的 是 劃 分 為 筋 不 斷 和 筋 斷 二 大 類 。
<一> 傷 筋 的 辨 證 - 傷 筋 辨 症 時 , 必 須 首 先 排 除 其 它 嚴 重 傷 疾 患 , 如 骨 折 , 脫 臼 以 及 骨 癌 等 骨 病 , 必 須 時 要 做 X 光 撿 查。傷 筋 的 主 要 症 狀 是 疼 痛 , 瘀 血 腫 脹 和 功 能 活 動 障 礙 等 損 傷 證 狀 。 傷 筋 後 膚 部 色 澤 可 呈 紅 , 青 , 紫 , 黃 等 色 。 新 傷 多 呈 紅 , 青 二 色 。 假 若 受 傷 已 隔 數 天 , 傷 露 膚 色 多 呈 青 色 。
<二> 傷 筋 的 治 療 - 傷 筋 的 治 療 以 理 筋 為 主 , 一 般 多 採 用 綜 合 治 療 的 方 法 , 即 用 手 法 的 針 刺 , 拔 火 罐 , 外 敷 藥 膏 , 膏 藥 , 熏 法 , 揉 擦 藥 水 , 油 膏 。 也 可 結 合 練 功 活 動 及 內 服 藥 物 等 同 時 進 行 。 扭 挫 傷 筋 的 治 療 可 根 據 筋 斷 與 筋 不 斷 的 分 類 分 別 選 用 不 同 方 法 來 治 理 。
<三> 傷 筋 種 類 - (1)頸 項 部 傷 筋 (2)肩 部 傷 筋 (3)肘 部 傷 筋 (4)腕 部 傷 筋 (5)腰 部 傷 筋 (6)滕 部 傷 筋 (7)踝 部 傷 筋
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第三篇 - 跌打損傷的診斷法
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跌 打 傷 科 的 辨 症 法 完 全 採 用 中 醫 的 < < 四 診 > > 和 < < 八 綱 > > 來 了 解 病 證 , 分 析 病 情 ,從 而 確 定 治 療 方 法 , 但 在 具 體 運 用 時 , 有 它 一 定 的 特 點 , 如 望 診 時 著 重 於 形 態 , 對 損 傷 局 部 的 畸 形 較 為 重 視 。 切 診 時 , 除 切 脈 以 外 , 對 損 傷 的 骨 與 關 節 須 用 手 進 行 觸 摸 。 正 如 < < 醫 宗 金 鑒 > > 手 法 總 篇 論 中 所 說 : " 以 手 摸 之 , 自 悉 其 情 。 " 對 骨 折 與 脫 臼 的 辨 証 有 一 定 作 用 。 再 如 聞 診 中 听 骨 擦 音 , 听 八 臼 聲 , 听 筋 的 響 聲 等 都 是 重 要 的 。 在 問 診 方 法 , 則 對 損 傷 時 的 暴 力 大 小 , 身 體 位 置 , 跌 撲 傷 勢 , 患 者 職 業 等 , 均 須 作 詳 細 詢 問 。 傷 科 辨 症 就 是 根 據 上 述 < < 四 診 合 參 > > 的 方 法 來 進 行 的 。 如 在 辨 骨 折 觀 察 肢 體 畸 形 時 , 除 用 盡 量 其 長 短 粗 細 外 , 還 用 手 摸 其 折 斷 情 況 , 并 細 聽 有 無 骨 擦 音 等 。 通 過 望 , 問 , 聞 , 切 四 診 及 模 量 等 的 綜合 運 用 , 更 可 加 上 X - R A Y 透 視 對 它 的 準 確 性 診 斷 。 ( 1 ) 望 診 - 望 全 身 , 望 神 色 , 望 形 態 , 望 膚 色 , 望 畸 形 , 望 腫 脹 , 望 創 口 , 望 肢 體 功 能 , 量 測 長 短 粗 細 。 ( 2 ) 問 診 - 問 受 傷 的 過 程 與 受 傷 的 部 位 。 問 受 傷 時 間 , 問 受 傷 體 位 , 問 受 傷 後 有 否 出 現 暈 厥 , 暈 厥 的 時 間 , 問 其 疼 痛 的 程 度 , 問 受 傷 後 肢 體 功 能 。
( 3 ) 聞 診 - 听 骨 擦 聲 , 听 入 臼 聲 。 听 筋 響 聲 , 听 呻 吟 聲 和 啼 哭 聲 , 聞 傷 口 膿 液 的 氣 味 。 ( 4 ) 切 診 - 傷 科 的 切 診 包括 脈 診 和 摸 法 。 切 脈 主 要 是 掌 握 人 體 內 部 氣 血 虛 實 , 寒 熱 等 變 化 。 摸 法 主 要 是 鑒 別 外 傷 輕 重 深 淺 的 程 度 。 脈 診 - 浮 脈 , 沉 脈 , 遲 脈 , 數 脈 。 滑 脈 , 澀 脈 , 洪 脈 , 芤 脈 。 濡 脈 , 弦 脈 , 細 脈 , 代 脈 。 摸 法 - 摸 壓 痛 , 摸 畸 形 , 摸 灼 熱 。 摸 異 常 活 動 , 摸 彈 性 固 定 。
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第一篇-損傷分類
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跌 打 傷 科 是 損 傷 性 疾 病 的 一 門 學 科 , 醫 學 上 的 定 議 是 因 外 力 作 用 於 人 體 所 引 起 的 受 傷 性 疾 病 , 臨 床 上 要 辦 別 受 傷 原 因 , 評 估 受 傷 部 位 因 承 受 力 大 小 而 引 致 受 傷 程 度 , 例 如 是 皮 肉 、 神 經、 血 管 、 骨 骼 或 引 內 致 內 臟 器 官 撕 裂 等 等 危 險 程 度 。
中 醫 學 的 跌 打 傷 科 大 體 上 分 為 “ 外 傷 ” 和 “ 內 傷 ” 兩 大 類 , 外 傷 -- 是 指 傷 於 人 體 的 筋 、 骨 、 皮 , 肉 , 根 據 受 傷 的 具 體 部 位 而 分 成 骨 折 、 脫 臼 、 傷 筋 、 撕 裂 等 。 內 傷 -- 是 指 由 於 損 傷 而 引 起 的 臟 腑 病 變 , 如 氣 血 瘀 阻 等 。
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骨 折 分 類 |
脫 臼 分 類 |
骨 碎 |
全 脫 |
骨 斷 |
半 脫 |
骨 裂 |
前 脫 |
骨 折 錯 位 |
後 脫 |
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上 脫 |
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下 脫 |
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醫 生 檢 查 因 跌 打 傷 科 脫 臼 的 病 情 |
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診 斷 上 除 醫 生 的 經 驗 外 都 要 用 X 光 作 為 正 確 診 斷 。 治 療 上 也 要 用 X 光 作 為 正 確 無 誤 復 位 , 復 位 後 可 用 夾 板 或 石 膏 繃 帶 來 固 定 , 有 時 要 採 用 外 科 手 術 做 碎 骨 , 死 骨 切 除 , 打 釘 , 鉆 洞 上 鏍 絲 , 更 換 鋼 質 骨 較 等 治 療 方 案 。
止 痛 治 療 中 取 用 西 藥 比 較 有 功 效 , 但 在 恢 復 過 程 中 要 結 合 物 理 治 療 , 針 炙 、 按 摩 , 服 用 中 草 藥 等 比 較 快 速 痊 愈 。
《 健 步 虎 潛 湯 》是 治 療 跌 打 傷 科 的 有 效 方 劑 。 適 用 症: 跌 打 損 傷 , 風 濕 性 關 節 炎 , 類 風 濕 性 關 節 炎, 坐 骨 神 經 痛 , 退 化 性 關 節 痛 。
材 料:
虎 骨 膠 三 錢 |
鹿 角 膠 三 錢 |
川 牛 滕 四 錢 |
龜 板 五 錢 |
何 首 烏 五 錢 |
杜 仲 四 錢 |
當 歸 片 三 錢 |
黨 參 五 錢 |
黃 柏 三 錢 |
桑 枝 五 錢 |
白 芍 四 錢 |
川 芎 三 錢 |
煎 煮 法: 用 清 水 五 碗 , 慢 火 煎 剩 一 碗 , 分 兩 次 , 在 飯 後 溫 服 。
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在中醫傷科的門診中,經常見到的是足踝部或其他部位的急性扭傷。有一部份的患者,往往會自行急救一番,或是塗點正骨水,或是用擦勞滅擦擦。有的則會自行推拿、按摩一番,而患者經常問的問題便是不知道急性扭傷到底能不能推拿?
其實在這邊並無所謂的絕對正確答案,依照傳統西方醫學的理論認為,急性期的處理應遵照RICE的原則。即休息(Rest)、冰敷(Ice packing)、壓迫(Compression)、及患肢抬高(Elevation)等四大原則。而的確在遵照這樣的原則之下處理過的扭傷,往往恢復較快,亦不容易因不當的推拿導致二度傷害。
然而,推拿卻也不是絕對的禁忌,就看你要怎麼推,推什麼地方。比如說,在急性足踝扭傷時,除遵照上述原則外,若能在患側上方小腿處,進行輕度到中度的按摩、推拿,讓受牽連的相關肌肉能得到適度的放鬆,則更能加強臨床療效。
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