骨折 的處理方法
筋與骨都是靠人體的氣血來滋潤濡養的，所以雖然骨折是單純的筋骨病變，但所謂：肢體損於外，氣血傷於內，營衛有所不固，臟腑由於不合，豈可純任手法。要根據辯證論治的原則，選用適當的方藥進行治療，又由於損傷的部位、程度、患者的體質、以及兼證的不同，所以在運用上也要靈活掌握。
以下依症狀分期治療。
第一期【活血去瘀期】【發炎期】
損傷早期，骨斷筋離，脈絡受損，氣血受阻，淤血離經而致血瘀氣滯，瘀積不散則腫脹疼痛，故宜用破法，治以活血化淤，通瘀導滯，消腫止痛為主。
內服：散瘀和血丹、復元活血湯、蘇七散。
外敷：公英膏、消腫膏。
損傷初期是局部的紅腫脹痛，一二天後往往淤血散於皮下，膚色漸漸發青、發紫，甚至紫黑色，在淤血消退後，則由紫轉青，由青轉黃，隨著淤血的消散，疼痛也減輕，淤血漸去則新血漸生，活血去瘀的藥物要適當減少，本階段當以活血生新，調營養衛為主要治療方針，如骨折可服少量的接骨紫金丹外，血虛可加服生血補髓湯，氣虛可配合和營養衛湯，氣血雙虛可配合補氣養血湯。
第二期【接骨續筋期】【修復期】
骨折二週後，腫脹基本消退，斷骨逐漸連接，氣血始將恢復，但筋骨軟弱，時而做痛，此為淤血尚未化盡，筋絡尚未暢通，氣血仍欠旺盛，宜用和法，治以養血和血，通暢經絡，續筋接骨為主。
內服：活血順氣散，舒筋定痛散，八厘散。
外敷：接骨丹
骨折整復後十至十五天，局部腫脹已消退，疼痛也減輕，由於氣血虧虛損傷的筋骨尚未完全修復，肢體的活動還不能很快恢復正常。
第三期【補氣養血強筋壯骨期】【塑形期】
骨折後期斷端已基本連接，但尚未堅強，關節功能也未完全恢復，因傷筋骨累及肝腎，精血虧損，宜用補法，故以壯筋補骨，補肝益腎，補養氣血，通絡活節為主。
內服：壯筋補骨丸、健步虎潛丸。
外敷：展筋活血散、或用筋攣洗藥方薰洗患處。
骨折癒合後還有局部腫脹，關節活動功能不好，可用中草藥薰洗。
海桐皮湯加減：
艾葉20ｇ 紅花10ｇ 海桐皮30ｇ 川椒10ｇ 海風藤10ｇ
羌活10ｇ 製川烏10ｇ 五加皮10ｇ
【注意事項】
1：忌食寒涼
熱則行，寒則凝。所以治療損傷之症，無論內服藥或外用藥，皆切忌寒涼，若誤服飲冷，則淤血凝滯，氣道不通。又因胃氣得寒則不生，運氣得寒則不健，淤血得寒則不行，所以在藥物方面禁用寒涼藥物，在飲食方面同樣也要注意，並非只是禁食香蕉而已。
2：整體健康情形
身體陰陽平衡是動態的，會因為骨折而破壞，為了骨折的修復，內在機能必須能夠積極動員，如果年老體衰、或是罹患消耗性疾病，如糖尿病、甲狀腺機能亢進、或是癌症患者，因為肝腎虧虛，氣血不足，所以骨折癒合更加遲緩。
3：功能鍛練
骨折整復固定後，應早期和恰當的功能訓練，可促使局部的血液循環，恢復肌力，增進新陳代謝，而加速骨折癒合和骨痂的生長，但須注意錯誤的功能鍛鍊會使骨折移位和關節僵硬，所以必須是從整復固定後開始，貫穿全部醫療過程，要求循序漸進，由簡而繁，逐步發展，順勢增強，直至功能恢復。
4：心理因素
少數嚴重骨折影響到生理正常活動時，會因為心理情緒的低落，悲觀失望，精神壓力造成中醫所說肝氣的舒泄不利，影響脾土的運化失調，造成筋骨修復原料來源的缺乏，也會影響骨折癒合的關鍵時機，所以對於患者精神層面的護理，也是骨科的重點。
5：骨質疏鬆
老年人骨折由於機能衰退和骨質疏鬆，如果腫脹淤血不甚，可早期地應用接骨續筋之類的藥物，以促進骨折的早期修復與癒合，可加服六味地黃丸、健脾丸、八珍湯。
如果長期臥床，或是活動減少，食欲減退，體內鈣磷代謝受到影響，可以適當補充鈣劑，和等量的維生素AD，以加速鈣沈積於骨的作用，促進骨痂癒合。涉及神經損傷，可補充維生素B1B12。
6：節房室與夢遺
腎生骨髓，腎不生則髓不能滿。又因為肝腎同源，精血同宗，所以當骨折之後，因淤血腫脹、或出血過多，會引起血損精傷，而精血的恢復，必須花費一段時間，所以如果再縱情聲色，耗傷陰精，則精虧血更少，造成腎無精可藏，骨無血可養。
若骨折後有夢遺滑精者，影響骨折斷端的生長癒合，這是因為腎主骨，傷骨必克腎的緣故，急當補腎以澀精，用金鎖固精丸。
7：骨折癒合遲緩的問題
骨折癒合遲緩，臨床表現為局部輕度腫脹、壓痛，斷端有鬆動感，關節僵硬，活動受阻，X光檢查骨折處無骨痂生長、或僅有少量骨痂，有輕度脫鈣現象，但骨折斷端無硬化現象，骨髓腔仍通。
中醫認為腎主骨、生髓，腎藏精，腎為先天之本，腎虛則精髓不充，導致骨折久不癒合，又因為脾胃為後天之本，氣血生化之源，所以脾胃虛弱則精血無以化生，所以觀察骨折久不癒合者，常常屬於此兩大類，再加上綜合病人原有病史和特殊體質來作針對性治療，應可加速痊癒。
更有長年素食者，骨折之後經久不愈，這是因為完全素食者雖然營養充分，但是動物性飲食，對身體的生化合成度較高，而能快速癒合，所以中醫稱讚動物類藥物為血肉有情之品，是有一定的道理。
【後記】
本文的要旨是在於給讀者一些正確的觀念，以用來配合醫事人員，在治療時能夠優良的配合，避免因為無知的過失，導致骨折的恢復受到阻礙，所以僅僅提供一個外洗方，其他方子必須在醫事人員處方之下才能運用。如果誤用的話，非但不能對病情有所幫助，更會造成其他併發症的產生。中醫骨科是一門高深又專業的科目，大陸高等院校，骨科是獨立於中醫科系之外，與鍼灸合在一起，名之骨針系。筆者就學時期，住在學校，每天早上都會看到骨針系的同學早起練習拳腳功夫，或是虎虎生風的揮舞大刀。在河南省更有專門骨傷學院的專科大學等級，筆者猜想是否因為嵩山少林的千年基業，深入民間的優勢傳統，才能發揚光大此一獨特而有療效的專業學術。
http://cmedicine.org/轉載自慶和中醫
筋與骨都是靠人體的氣血來滋潤濡養的，所以雖然骨折是單純的筋骨病變，但所謂：肢體損於外，氣血傷於內，營衛有所不固，臟腑由於不合，豈可純任手法。要根據辯證論治的原則，選用適當的方藥進行治療，又由於損傷的部位、程度、患者的體質、以及兼證的不同，所以在運用上也要靈活掌握。以下依症狀分期治療。
第一期【活血去瘀期】【發炎期】
損傷早期，骨斷筋離，脈絡受損，氣血受阻，淤血離經而致血瘀氣滯，瘀積不散則腫脹疼痛，故宜用破法，治以活血化淤，通瘀導滯，消腫止痛為主。
內服：散瘀和血丹、復元活血湯、蘇七散。
外敷：公英膏、消腫膏。
損傷初期是局部的紅腫脹痛，一二天後往往淤血散於皮下，膚色漸漸發青、發紫，甚至紫黑色，在淤血消退後，則由紫轉青，由青轉黃，隨著淤血的消散，疼痛也減輕，淤血漸去則新血漸生，活血去瘀的藥物要適當減少，本階段當以活血生新，調營養衛為主要治療方針，如骨折可服少量的接骨紫金丹外，血虛可加服生血補髓湯，氣虛可配合和營養衛湯，氣血雙虛可配合補氣養血湯。
第二期【接骨續筋期】【修復期】
骨折二週後，腫脹基本消退，斷骨逐漸連接，氣血始將恢復，但筋骨軟弱，時而做痛，此為淤血尚未化盡，筋絡尚未暢通，氣血仍欠旺盛，宜用和法，治以養血和血，通暢經絡，續筋接骨為主。
內服：活血順氣散，舒筋定痛散，八厘散。
外敷：接骨丹
骨折整復後十至十五天，局部腫脹已消退，疼痛也減輕，由於氣血虧虛損傷的筋骨尚未完全修復，肢體的活動還不能很快恢復正常。
第三期【補氣養血強筋壯骨期】【塑形期】
骨折後期斷端已基本連接，但尚未堅強，關節功能也未完全恢復，因傷筋骨累及肝腎，精血虧損，宜用補法，故以壯筋補骨，補肝益腎，補養氣血，通絡活節為主。
內服：壯筋補骨丸、健步虎潛丸。
外敷：展筋活血散、或用筋攣洗藥方薰洗患處。
骨折癒合後還有局部腫脹，關節活動功能不好，可用中草藥薰洗。
海桐皮湯加減：
艾葉20ｇ 紅花10ｇ 海桐皮30ｇ 川椒10ｇ 海風藤10ｇ
羌活10ｇ 製川烏10ｇ 五加皮10ｇ
【注意事項】
1：忌食寒涼
熱則行，寒則凝。所以治療損傷之症，無論內服藥或外用藥，皆切忌寒涼，若誤服飲冷，則淤血凝滯，氣道不通。又因胃氣得寒則不生，運氣得寒則不健，淤血得寒則不行，所以在藥物方面禁用寒涼藥物，在飲食方面同樣也要注意，並非只是禁食香蕉而已。
2：整體健康情形
身體陰陽平衡是動態的，會因為骨折而破壞，為了骨折的修復，內在機能必須能夠積極動員，如果年老體衰、或是罹患消耗性疾病，如糖尿病、甲狀腺機能亢進、或是癌症患者，因為肝腎虧虛，氣血不足，所以骨折癒合更加遲緩。
3：功能鍛練
骨折整復固定後，應早期和恰當的功能訓練，可促使局部的血液循環，恢復肌力，增進新陳代謝，而加速骨折癒合和骨痂的生長，但須注意錯誤的功能鍛鍊會使骨折移位和關節僵硬，所以必須是從整復固定後開始，貫穿全部醫療過程，要求循序漸進，由簡而繁，逐步發展，順勢增強，直至功能恢復。
4：心理因素
少數嚴重骨折影響到生理正常活動時，會因為心理情緒的低落，悲觀失望，精神壓力造成中醫所說肝氣的舒泄不利，影響脾土的運化失調，造成筋骨修復原料來源的缺乏，也會影響骨折癒合的關鍵時機，所以對於患者精神層面的護理，也是骨科的重點。
5：骨質疏鬆
老年人骨折由於機能衰退和骨質疏鬆，如果腫脹淤血不甚，可早期地應用接骨續筋之類的藥物，以促進骨折的早期修復與癒合，可加服六味地黃丸、健脾丸、八珍湯。
如果長期臥床，或是活動減少，食欲減退，體內鈣磷代謝受到影響，可以適當補充鈣劑，和等量的維生素AD，以加速鈣沈積於骨的作用，促進骨痂癒合。涉及神經損傷，可補充維生素B1B12。
6：節房室與夢遺
腎生骨髓，腎不生則髓不能滿。又因為肝腎同源，精血同宗，所以當骨折之後，因淤血腫脹、或出血過多，會引起血損精傷，而精血的恢復，必須花費一段時間，所以如果再縱情聲色，耗傷陰精，則精虧血更少，造成腎無精可藏，骨無血可養。
若骨折後有夢遺滑精者，影響骨折斷端的生長癒合，這是因為腎主骨，傷骨必克腎的緣故，急當補腎以澀精，用金鎖固精丸。
7：骨折癒合遲緩的問題
骨折癒合遲緩，臨床表現為局部輕度腫脹、壓痛，斷端有鬆動感，關節僵硬，活動受阻，X光檢查骨折處無骨痂生長、或僅有少量骨痂，有輕度脫鈣現象，但骨折斷端無硬化現象，骨髓腔仍通。
中醫認為腎主骨、生髓，腎藏精，腎為先天之本，腎虛則精髓不充，導致骨折久不癒合，又因為脾胃為後天之本，氣血生化之源，所以脾胃虛弱則精血無以化生，所以觀察骨折久不癒合者，常常屬於此兩大類，再加上綜合病人原有病史和特殊體質來作針對性治療，應可加速痊癒。
更有長年素食者，骨折之後經久不愈，這是因為完全素食者雖然營養充分，但是動物性飲食，對身體的生化合成度較高，而能快速癒合，所以中醫稱讚動物類藥物為血肉有情之品，是有一定的道理。
【後記】
本文的要旨是在於給讀者一些正確的觀念，以用來配合醫事人員，在治療時能夠優良的配合，避免因為無知的過失，導致骨折的恢復受到阻礙，所以僅僅提供一個外洗方，其他方子必須在醫事人員處方之下才能運用。如果誤用的話，非但不能對病情有所幫助，更會造成其他併發症的產生。中醫骨科是一門高深又專業的科目，大陸高等院校，骨科是獨立於中醫科系之外，與鍼灸合在一起，名之骨針系。筆者就學時期，住在學校，每天早上都會看到骨針系的同學早起練習拳腳功夫，或是虎虎生風的揮舞大刀。在河南省更有專門骨傷學院的專科大學等級，筆者猜想是否因為嵩山少林的千年基業，深入民間的優勢傳統，才能發揚光大此一獨特而有療效的專業學術。
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