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又到了季節轉換時，總會有許多女患者求診：早上睡醒，一下床踩到地板，就覺得腳跟劇烈疼痛，走幾步路或是休息一下好一些，若再站起來，疼痛感又再生。

問診後才發現，原來這些女患者，在各大百貨公司「換季大拍賣」拚了一整天！過度使用雙足的結果，就引發了「足底筋膜炎」。常有病患抱怨：為了換季拍賣，還特別買了一雙完全平底又很軟的鞋，才去血拼的！又沒有穿高跟鞋，怎麼會這樣？沒錯，足底筋膜炎就是好發在穿著平底、很軟的鞋，又過度使用的族群。

足底筋膜是附著於腳底跟骨到趾骨的纖維筋膜，作用是維持腳底成弓型，而能夠保持彈性，以承受體重的壓力，及在運動過程中可以吸收地面的衝擊；反覆踩地，過度拉扯足底筋膜，就會發炎。所以，穿著過軟、過平的鞋子，每次踩地的重量都沒有緩衝的直接落在腳跟，又缺乏休息，才會造成筋膜拉傷。

此外，體重過重、扁平足、弓足、足跟肌腱過短等，也易使足底筋膜受損，行走時會感到疼痛萬分。但是，並非行走疼痛就是「足底筋膜炎」，仍需透過復健科醫師的評估，必要時需以超音波檢查軟組織，才能確診並適當治療與個別性建議。

發炎急性期時，首重的就是去除引發疼痛的原因：去除腳跟壓力；最快速的辦法，就是穿上「有矮跟的鞋子」，讓壓力轉移到前掌，同時檢視誘發的原因，如逛街逛太久、體重過重或是一雙不適當的鞋。如果真的感覺到很不舒服，可以用冰敷的方式減輕疼痛與發炎反應，同時小腿後側肌肉的拉筋運動也能減輕足底筋膜的張力。

醫院會安排物理治療，如超音波、腳弓支撐墊、夜間腳架等保守治療。如果物理治療的效果不彰或是時程過長，醫師才會考慮以類固醇注射的方式治療，因為停止足跟的刺激才是痊癒的唯一方法。常常注射後，病患不痛了，就以為完全好了，反而會因為沒有疼痛的警訊而又過度使用，讓足底筋膜炎一再復發。

目前除了保守的物理治療及類固醇外，另外可選擇體外震波治療。經震波撞擊，加速軟組織代謝、循環，進而再生、修復。目前健保未給付，需自費唯這利器對傳統治療效果不佳的患者，提供另外一種非侵入性的治療方式。

總之，為免疼痛造成的身體不舒服，先投資自己買雙好鞋，並適時適度的讓雙腳休息一下，若真的要搶便宜對抗不景氣，或許喝個下午茶後再繼續殺下一間，還是以預防這惱人的足底筋膜炎發生為上策！

有些人游泳或睡覺睡到一半，都出現過抽筋的情形，當場讓人痛到唉唉叫。中醫師林友寬表示，抽筋只是小問題，但卻是運動員的夢魘，也是一般民眾的痛苦經驗，若從傳統中醫的角度來看，古籍《黃帝內經》有肝主筋的說法，意思是說肝主掌人體的筋，所以治療上宜「養血柔肝」。

林醫師指出，門診中常有患者抱怨，有時候睡覺睡到一夜，結果小腿就莫名地抽筋起來，整個肌肉突然縮起來，愈縮愈緊，同時也愈來愈痛，這種陣陣的劇痛直上心頭，常令人感到恐慌！抽筋不但影響到睡眠，也留下許多痛苦的經驗，但民眾常不知引起抽筋的原因為何。

西醫認為抽筋是因為人體血液裡鉀、鈣、鎂等離子濃度不均，以致於導致神經肌肉的過度興奮，不過，中醫則認為，肝主筋，肝的五行屬木，筋就像是樹木般，需要足夠的水份才能夠柔軟伸縮，這種水份就是肝血，若肝得不到充分的肝血滋潤，就容易發生抽筋的情形。

林友寬強調，抽筋原因可分為肝血虛、寒凝筋脈、氣滯血瘀等三類。肝血虛者由於肝血不足，無法充分滋潤人體筋脈，以致於筋脈枯萎而導致抽筋情形發生，這類型抽筋常發生在凌晨一點到三點；寒凝筋脈者常因寒氣凝聚於筋脈間，以致阻礙血氣正常運行，導致肝血無法順利輸送到每一個末梢，也會影響筋脈的濡養而發生抽筋。另外，寒主收引，寒氣本來就容易引起抽筋，所以這類患者在陰寒盛極的下半夜常發生抽筋的現象。

氣滯血瘀者也是因為血行不順暢而引起抽筋，但不同的是，氣滯血瘀跟外傷有關，常因外傷而影響到身體的血氣運行，所以發生時間和部位都比較不一定。另外，運動過量也可能會發生抽筋的情形，這類型抽筋只要熱敷、適當休息一下就會復原。

林友寬表示，發生抽筋時不要太慌張，應保持冷靜，先平坐然後伸直患肢，接著抓住腳尖防腓腸肌過度收縮受傷，再請他人協助進行局部熱敷，可用毛巾熱敷，一直到肌肉放鬆為止。

林醫師指出，熱敷後可在小腿肚中央的承山穴，和脛骨粗隆下方的陽陵泉穴，用指尖稍微按揉，有助於減輕疼痛，並防止再度發生，但若發生抽筋時身邊沒有其他人，可一手扶著腳尖，另一手進行穴位按摩，盡量讓肌肉放鬆，直到抽筋結束為止。

常抽筋的人應維持充足的睡眠、少吃生冷寒涼的食物，睡前可用熱水泡腳，目的是為了活血榮筋、驅寒散凝，有助於預防抽筋的發生。若常抽筋的民眾打算接受治療者，中醫常依不同證型搭配不同藥物，那一類抽筋都能夠治療。

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