五十肩的醫學論壇

五十肩是一個門診常見的診斷,它其實是一個俗稱, 指的肩部關節囊因為發炎而造成疼痛及關節活動度的下降, 醫學上的更精確的診斷應該是"沾粘性關節囊炎"。好發年齡約在中年之後, 這也是五十肩稱呼的由來。也有人稱為'冷凍肩' 指的就是由於沾粘之後造成肩關節活動度下降而像是結凍了一樣。 目前對於原發性五十肩的發病原因仍不清楚,但在某些疾病可能有相關, 例如: 糖尿病, 高血脂等。但事實上,臨床上大部分的病人其實都身體上都沒有特殊的問題。

 

五十肩的患者, 依其病程的變化大致可以分為4期:第一期為特色為關節囊發炎, 但關節活動度下降並不明顯。 病人此時期也會出現夜間疼痛及不適, 由於這個時期關節活動下降並不明顯, 有時並不容易下五十肩的診斷。 第二期仍會持續疼痛, 此時期關節活動度的限制變得更明顯, 尤其是外展及外旋的方向, 病人在此時期的日常生活也會出現明顯的干擾。 到了第三期的時後, 疼痛會逐漸改善, 但關節活動度的下降仍然十分明顯。 第四期是消退期, 病患的疼痛以不明顯, 但會留下不等程度的關節活動度的損失。整個病程若沒有治療,可能會持續1到兩年。

 

臨床上,最重要的是確定診斷, 需和肌腱炎、 肩關節炎、 頸椎神經根病變、 滑液囊炎等作鑑別診斷。 更重要的是由於許多的疾病因為造成肩部疼痛, 使得病患因為不願使用肩關節, 而使得肩關節出現廢用性的關節活動度下降,而出現所謂次發性的五十肩。 此時若未能注意到可能的原發性病變, 則可能會使治療的成果大打折扣。 檢查方面主要是為了排除其它病因, 可安排肩部X光來檢查有無骨折、 關節炎、等情形。 另外肩部軟組織超音波也可以提供許多有用臨床的資訊,在某些診斷上較困難的病例,也可安排核磁共振檢查對周邊構造做詳細的檢查。

 

五十肩的治療基本上只有一個原則,就是在疼痛可以忍受的最大範圍下,僅可能的增加肩關節活動度。消炎止痛藥物可以減少病患的疼痛,而增加病患做關節活動運動的能力。在疾病初期,則可以考慮肩關節內類固醇的注射,來減少關節囊的發炎及疼痛。另一方面,也可以使用熱療來促進周邊肌肉的放鬆及減輕疼痛,來輔助關節活動運動的進行。少數的病患在病情嚴重,關節厲害的沾粘的情形下,可以在麻醉的情形下,進行強力的關節牽張來回復肩關節活動度。

        五十肩的治療沒有捷徑,能夠有恆及確實的進行關節活動運動,配合藥物、物理治療,和醫師保持密切合作,一定可以回復正常的生活,擁有一個輕鬆、不再冰凍的肩膀!!

以上文章轉載自國家網路醫院

轉述醫學理論:人體氣血通則不痛,反之不通則痛,萬病都因氣血不能宣通所造成,中醫,西醫都有其優缺點就看網友自己的主觀認知。依據醫學理論血液如因疲勞超過兩天如無法回流至心臟就無法透過腎臟過濾排毒,血液中就會產生毒素,這也就是台灣有這麼多人洗腎的原因,沒有新的血紅素就無法養筋,續骨,最後導至人體所有的病變, 以上文章只供網友參考交流用。

創作者介紹

三峽建興堂整復所部落格-人體保健交流網

黃師父 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()