乳癌自我檢測 停、看、摸！
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一直以來，女性的乳房承載著許多的功能性，不單單被視為女人的第二性徵、哺育下一代。豐
滿健美的乳房在現今社會更是女性魅力的表徵。而根據行政院衛生署近日公佈「９４年國人十大死
因」統計，惡性癌症居於第一，其中女性又以乳癌為首。因此，我們不得不正視此問題！
一般來說，罹患乳癌的高危險因子有：
１。初經早於１２歲，停經晚於５５歲的婦女。有乳癌患者之家庭。
２。從未生育者或３０歲以後才生第一胎者，也有較大罹患癌症的可能。
３。一側乳房罹患者、乳房有增生病灶者、卵巢癌及子宮內膜癌患者。
４。停經後肥胖者或胸部曾大量接受過放射線照射者。
５。重度喝酒，以及攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。
６。口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者。
奇美醫院放射診斷科黃怡靜醫師強調，乳癌是比較容易早期發現的癌病之一，很多求診的病患
都是自己摸到硬塊才來就醫。黃醫師在此提供乳房自我檢測的口訣「停、看、摸」！
停：進行乳房自我檢測最好的時機在於每個月月經週期後一個禮拜。如果是亂經或停經的婦女
，則可每個月固定的一天定期做檢測。
看：在做檢測時，先坐在鏡子前方，觀察乳房是否有任何的腫塊、變形、皮膚異常的增生、乳
頭是否突發性的凹陷或乳頭流出不正常的分泌物。
摸：平躺於床上，將左肩墊高使得胸部變得平坦較易於觸摸。用右手指併攏由乳頭的部份開始
由內往外畫圈，觀察乳房是否有不正常的硬塊。換邊重複同樣的動作。很多民眾不了解都
會大力擠捏胸部，誤將乳腺組織誤認為異常現象，因此建議觸壓的方式來進行檢測較為準
確。除此之外，兩邊的腋下也得檢測。因為乳癌常好發於外上側。
乳癌有那些主要的症狀呢？一般乳癌硬塊常出現在單側乳房，產生一硬而實質性、不移動、不
痛且輪廓不規則的腫塊。隨著癌細胞侵犯，其他症狀相繼出現：如腋窩的淋巴結變硬、乳頭下陷或
有血狀分泌物、乳房皮膚如橘子皮。並不是所有乳癌都會出現上述症狀，有些僅是乳頭濕疹、皮膚
紅腫、皮下浸潤或摸起來可以移動、不硬的腫塊。不過只要有上述的症狀，都應立即就醫檢查，以
免延誤治療。
黃怡靜醫師表示，實行乳房自我檢測是必要的，但對於乳房較豐腴或硬塊長在較深部的地方是
不容易被觸摸到的，零期或第一期乳癌單靠乳房自我檢測也是無法觸摸到的。在檢查工具的選擇上
可由乳房超音波及乳房攝影著手。對於有摸到明顯硬塊的病患或年輕女性，應以超音波為主，可分
辨是囊腫或實質性腫瘤，其對於腫瘤良惡性的判斷率可達８０～９０％。
而對於年紀較長、乳房較大者，乳房攝影有不錯的效果，同時乳房攝影對於鈣化點的判斷也較
超音波為佳，能用來篩檢出早期的原位癌。所以說乳房攝影及乳房超音波各有優點，但也絕非萬能
，必要時對於懷疑的硬塊或鈣化點，須輔以細針抽吸細胞學檢查、穿刺切片及開刀切片加以診斷。
目前國健局正極力推廣５０～６９歲婦女之乳房篩檢，而一般民眾仍對於乳房攝影的檢查較為
陌生且恐懼，攝影時必須緊壓乳房，每次壓迫時間約５～１０秒，會感到些許不舒服。受檢者可藉
由調整呼吸及放鬆心情來減緩不適，檢查時間可安排於月經後７～１０天亦能減少疼痛感。檢查前
一日避免在乳房上塗抹乳液或爽身粉以免造成誤判。
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