認識燒傷或灼傷 (三峽建興堂中醫保健交流網)
許多人認為燒傷或灼傷一定和火有關,其實,化學品、蒸氣和電流也能使人燒傷或灼傷。
燒傷或灼傷造成的傷害有輕有重,輕微的燒傷只使表皮發紅、疼痛,而嚴重的燒傷則穿透深層,使神經、血管、腺體,甚至肌肉和骨骼受到損傷,還會導致新陳代謝紊亂、免疫系統受損,危及生命。
診斷
診斷輕度燒傷或灼傷,只要作身體檢查即可;嚴重的大面積燒傷要化驗血液和尿液,並檢查腎臟和肝臟功能。
此外,燒傷患者都要根據燒傷的程度和燒傷的範圍來分級。
這項工作比較困難,因為燒傷的深度很難測定。
通常,燒傷按下列方法分級:
一級燒傷 皮膚疼痛並發紅,但沒有水泡,損傷只限於表皮(皮膚外層)。
二級燒傷 有水疱,表皮和真皮(皮膚內層)都受到損傷,疼痛比較劇烈。情況通常不會很嚴重,除非燒傷面積較大或水疱受感染。
三級燒傷 皮膚看上去已燒焦,顏色發白或發黑,並深入到皮下組織,此類燒傷起初並不疼痛,因為神經末梢已燒壞。所有三級燒傷都須急救;如燒傷面積超過全身表面面積的百分之三十,或損傷了主要功能,傷者花致命。
治療
一級燒傷一般不必就醫治療。
任何伴有直徑一吋以上水疱的二級燒傷,或傷及手、臉、腳或生殖器的二級燒傷都要就醫。
過去,通常挑破水疱;而現在,許多燒傷專家建議讓水疱自然引流以減少感染。
如要挑破水疱,應該先消毒以防止感染,醫生會開抗生素防止感染並注射抗破傷風疫苗。
如果關節和活動部位燒傷,可能要上夾板,以防止長出疤痕組織,引起皮膚永久受損。
根據燒傷的嚴重程度,醫生會安排不同的治療方法。
三級燒傷要立即搶救,傷者最好送到燒傷中心或者醫院的急救病房。
嚴重燒傷後會休克,可用輸血或血漿來防止休克,通常還要輸氧。
如果肺和氣管受傷,可以插入呼吸管。
用抗生素防止感染。
輸液以補充皮膚受傷而損失的體液也是非常重要的,對於大範圍燒傷,一般採用靜脈輸液。
深度燒傷需要特殊護理,損壞的組織須切除,剩下的組織應蓋上消毒敷料或人造皮膚。
一級和二級燒傷傷者的皮膚能重新生長,而三級燒傷則不能。
燒傷的皮膚邊緣會癒合,但是損壞的皮膚會變成厚厚的疤痕組織。
這類深度燒傷通常要植皮,人造皮膚技術的進步使這項工作比過去方便,而且使傷者減少了痛楚。
非西醫療法
非西醫療法對治療一、二級燒傷有用,特別是燒傷範圍不大時。
不過,以非西醫療法治療三級燒傷,也應輔以西醫療法。
草藥療法 蘆薈具有麻醉和促進愈合的作用,可以用於輕微燒傷。
它可用花盆中在室內,需要時,切下一片葉子,擠出汁液塗在燒傷處,或者把切下的新鮮葉子做成泥罨劑,包在紗布內敷於燒傷處。
如果家中未種蘆薈,可在藥房和健康食品商店購買蘆薈凝膠或者蘆薈膏使用,蘆薈不宜塗在破裂的水疱上和用於三級燒傷。
可以用於輕微燒傷的其他草藥有聚合花、金盞花、金縷梅,通常是將煎汁後浸泡紗布外敷。
催眠和默想 催眠、默想和其他鬆弛療法,可以幫助燒傷頋克服治療過程(例如除去紗布和壞死組織)中的疼痛,這些療法有時可在嚴重燒傷後的康復期使用。
營養療法 高熱量和高蛋白質食物對治療燒傷是非常重要的。
高熱量食物能夠提供身體所需能量,而高蛋白質有助於修復燒傷和損傷的組織,特別是在大面積燒傷中。
燒傷要多喝水,並應補充維生素,維生素C幫助傷口愈合,維生素B促進新陳代謝,維生素A和鉀促進皮膚愈合。
將維生素E塗在皮膚上能加快愈合速度。
自行護理
一級和二級燒傷者,應該盡可能把燒傷部位浸泡在冷水中。
用冰袋敷傷處能減輕疼痛和腫脹,但是不要把冰直接敷在皮膚上,宜用冰袋敷在皮膚上,每次敷二十分鐘,停十分鐘,然後再敷。
服阿斯匹靈或伊普芬可以消除疼痛和紅腫。
懷孕婦女或有潰瘍史者,應該訊問醫生,服用這西藥物是否安全。
水疱不要刺破,否則容易感染。
如果水疱自行破裂,應該用肥皂和水輕輕清洗,塗上消毒油膏,包上消毒紗布。
紗布每天至少換一次,倘若有感染和紅腫,應去看醫生。
若灼傷是腐蝕性化學品(如疏通家中下水道的化學劑)引起的,立即脫下沾染的衣服和首飾,用自來水沖洗灼傷部位十五至三十分鐘,然後看化學品瓶子上的急救說明。
眼睛遭化學品灼傷,立即用水沖洗,切勿讓化學品流到另一隻眼中,對受傷眼睛進行冷敷,並立即送去最近醫院急診。
若遭電流灼傷,立即就醫。
此類灼傷通常比表面所見到的嚴重,有時對身體內部的傷害比對表面大。
如遭嚴重燒傷,不要脫下燒壞的衣服或自行治療,而應該盡快召救護車或請人送到最近的急救醫院。
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