常見的膝部運動傷害

常見的膝部運動傷害
大千綜合醫院
大千綜合醫院 骨科 劉少政醫師

膝關節由股骨、脛骨、臏骨與腓骨及周圍的軟組織所構成。關節囊內主要的構造有關節軟骨,內、外側半月板,前、後十字韌帶及滑囊,關節囊外有內、外側韌帶、股四頭肌、髕骨、臏韌帶、支持帶、黏液囊及膝膕部的血管和神經等構成。

常見的膝部運動傷害有:

一、過度使用引起的傷害
1.臏骨韌帶炎:各部位皆可能發生,由於頻繁的跳躍動作而引起,常發生在打籃球、排球或跳高的運動員。
2.腸脛束摩擦症候群:膝關節重覆的交替伸直和彎曲,使腸脛束和股骨外髁反覆的摩擦而引起疼痛、發炎;可能是黏液囊炎,肌腱炎或外髁骨膜炎。
3.膝膕肌腱炎:常發生在過度內翻Hyperpronation和長期的下坡跑步的運動員,痛點在股外髁外側韌帶前方。
4.黏液囊炎。

二、髕股關節異常
髕股關節異常有臏股節疼痛,髕股位置排列不正和髕股軟骨軟化症等,髕骨壓力過高和髕骨位置異常是造成此處關節異常的主要原因。當保守療法無效,可考慮關節鏡下的外側放鬆術(Lateral release)或遠端重新排列(distal realignment)等手術方法治療。

三、半月板破裂
半月板的破裂主要原因是膝部的扭轉和壓迫運動,如蹲或跪下的動作,病人可能注意到有『波卜』聲響或撕裂的感覺,在關節線上有壓痛點或關節積水等症狀。臨床病史和理學檢查,加以關節鏡的輔助可達到95%以上的正確診斷,治療也以關節鏡為主。原則上以保留愈多的半月板愈好,能修補儘量手術修補,無法保留的則以部份切除為目標。

五、韌帶斷裂
膝部的韌帶主要有內、外側韌帶,前、後十字韌帶,其傷害和受傷的機轉與膝部的位置有很大的關係。若有膝關節的扭傷轉動作則可能合併有多種構造如內側韌帶、十字韌帶,半月板和關節軟骨的損傷。

六、關節軟骨傷害
關節軟骨傷害包括骨軟骨解離和骨軟骨骨折,骨軟骨解離常發生在20歲以下的年青人。臨床上有膝部疼痛,復發性的膝部腫脹及偶發性的游離骨併膝關節卡住。理學檢查在膝部90度彎曲下,小腿作內旋動作,將膝下關節伸直到30度左右若引發疼痛,可以幫助診斷。治療上以手術為主,視病變的不同程度和大小而有不同的方法。

各種不同的膝部運動傷害需要正確而完整的診斷,才能與病人就其傷害的程度,根據其生活型態與工作的不同,提出正確的建議,包括不同治療方法的好處和壞處,並給予良好的復健,以期能夠儘快回工作崗位或受傷前的活動水準。
 

轉述醫學理論:人體氣血通則不痛,反之不通則痛,萬病都因氣血不能宣通所造成,中醫,西醫都有其優缺點就看網友自己的主觀認知。依據醫學理論血液如因疲勞超過兩天如無法回流至心臟就無法透過腎臟過濾排毒,血液中就會產生毒素,這也就是台灣有這麼多人洗腎的原因,沒有新的血紅素就無法養筋,續骨,最後導至人體所有的病變,以上文章論述只供網友參考交流用。

 

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