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痔瘡，不能說的秘密？ 

役男阿忠（化名）有一天上廁所時突然昏倒，由於他身強體健，沒聽說過有什麼病史，加上剛操練完，一度還被誤以為是心肌梗塞，直到緊急送醫，醫師發現，阿忠血色素偏低、貧血。原來是阿忠怕同袍笑，就算解便後馬桶一片血紅，還是隱忍著痔瘡不就醫，不知捐了多少鮮血給馬桶。

攝影師小梁（化名），每天最享受的就是蹲馬桶看書的時光。由於工作需要，小梁常須蹲著身拍攝，情況不嚴重時，跑出肛門口的痔瘡還會自己縮回肛門裡，日積月累，痔瘡不只愈變愈大，長時間蹲姿後，小梁第一件事就是衝進廁所，把痔瘡塞回去。

俗云「十男九痔」，說明了痔瘡的普遍性，但書田診所大腸直腸外科主任徐弘說，長痔瘡可是不分男女的，而且可說是「人人都有」，「從解剖學角度來看，每個人在肛門附近小動脈、靜脈相連處，都有個小小凸起軟組織，就是俗話的肛門肉墊或靜脈瘤，也就是所謂的痔瘡」。

值得注意的是，像孕婦、洗腎患者，以及老人家、肝功能不好的人，因為血液循環較差，較容易出現痔瘡。

講起痔瘡，總希望除之而後快。「這塊肛門肉墊也不是毫無功能的多餘物，它有緩衝排便的功能，排便起來不會覺那麼痛，也不致大便失禁。」花蓮慈濟醫院大腸直腸外科主任糠榮誠說，但當這塊肛門肉墊會掉出肛門口外（即痔瘡第2級），最好就要就醫。

糠榮誠無奈地說，小痔瘡處理起來很容易，橡皮圈綁一綁就好了，偏偏病人們都以為，痔瘡變大以後才需要就醫，根本是大錯特錯。更別提有些病患仍視痔瘡為難以啟齒的隱疾，醫師透露，有些病患來就診時，痔瘡大得有如鴿子蛋，還有患者痔瘡沿肛門口整整繞完360度，肛門口腫得就像一朵花兒，還「內痔、外痔交相逼（混合痔）」，也有患者的肛門口皮膚幾乎都快爛掉了。

「100個有痔瘡的人裡，只有4到5個會出現出血、疼痛等痔瘡相關症狀。」徐弘說，有時痔瘡雖大，甚至脫垂出肛門口外，推也推不回去（即痔瘡第4級），患者也不見得會覺疼痛。

徐弘提醒，會痛到坐立難安、無法走路，通常是因為血塊卡在痔瘡的血管內，即血栓性發作，外痔較常發生這種情況。

【2007/09/23 聯合報】