痛風性關節炎久不治 會反覆發作

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【台灣新生報/記者鄭綿綿/台北報導】

半夜突感關節劇痛驚醒,是許多痛風性關節炎患者常見不適。台灣中醫臨床醫學會理事陳曉鈞在一場養生講座中表示,此症常見疼痛是出現關節局部紅、腫、熱、痛,有些人甚至痛得無法走路或穿鞋。病發時,多數患者在夜半突感關節疼痛劇烈而驚醒。若未積極治療,疼痛發作間隔會更縮短,甚至進一步產生「痛風石」。

中醫師陳曉鈞表示,痛風性關節炎常見於45歲以上的男性,中醫認為,痛風性關節炎常因為平常飲食膏梁厚味,飲酒過度,影響脾腎,同時當經絡、氣血津液受阻,濕熱痰濁內生,聚集在筋骨關節,就易引發關節紅腫熱痛現象,時間一久,進而導致關節變形。此症發作常見特點包括,急性發作時,患處紅腫熱痛明顯,拒摸拒按,甚至輕輕吹到一點風,便會感覺十分疼痛。

醫師指出,疼痛若不理會一分一秒增加,通常在兩天內就達最高峰,之後疼痛再慢慢減輕,一、兩星期內疼痛會自然消失。但若未接受適當治療,仍會復發,且發作間隔會愈來愈短,次數愈來愈頻繁,久而久之局部甚至會產生「痛風石」。

中醫治療痛風性關節炎分為急性期與緩解期。中醫師陳曉鈞表示,中藥治療上,急性期以清熱利濕,疏經活血為主,可應用經活血湯或薏苡仁湯等主方。而緩解期以滋補肝腎,活絡通經為主,藥方常以濟生腎氣丸、桂枝芍藥知母湯等主方進行加減。

陳曉鈞醫師表示,痛風性關節炎急性期用藥以清熱利濕,疏經活血為主。藥方以疏經活血湯,或薏苡仁湯等主方加減為主。若熱象明顯可加清熱消腫單味藥,如知母、黃柏、石膏、蒲公英等。若寒象明顯可加溫經通絡藥物,如麻黃、桂枝、附子、細辛等。若尿酸偏高可加袪濁化瘀藥,如車前子、土茯苓、萆解、地龍等。

陳醫師表示,而緩解期用藥,則以滋補肝腎,活絡通經為主,藥方以濟生腎氣丸、桂枝芍藥知母湯等主方加減為主。若疼痛游走不定,可加防風、咸靈仙等以祛風通絡。若疼痛明顯加重,可加麻黃、附子、細辛、獨活、雞血藤,以溫經散寒,補益氣血。若四肢麻木,可加防己、防風、地龍、白芥子、木通、牛膝以祛濕通絡。若氣血虛,肝腎虧損可加黃耆、炒白朮、黃精、六汗、杜仲,以健脾益氣,補養肝腎。

陳曉鈞表示,痛風性關節炎穴道治療可幫助緩解疼痛症狀。如關節腫痛、屈伸不利,可取支溝、絕骨、陷谷、陽陵泉並配合局部取穴。風、寒、濕痺者或瘀痰痺痛而未化熱者,用溫針加灸而平補平瀉或瀉法,可幫助活血通絡、袪痰除濕作用。取穴肘部可取:曲池、手三里、天井穴。還有腕部:外關、陽池、陽谿穴。髖部:環跳、秩邊、髀關穴。膝部:血海、伏兔、陽陵泉、梁丘、雙膝眼穴。踝部:中封、丘墟、崑崙、解谿、絕骨、三陰交穴等。

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