心臟怦怦跳,是不是疾病前兆?

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工作緊張、靠咖啡提神、作息不正常……,
愈來愈多現代人為心悸苦惱。
當心臟莫名怦怦跳,該怎麼辦?

才三十出頭的王先生為了工作連續熬了四、五天的夜,雖然也有休息,也沒有喝過量的咖啡,可是最近只是坐下來,雖然什麼也不做,卻可以感受到自己的心跳,怦怦跳得很明顯。

「有時候我會覺得自己會不會就這樣坐著永遠昏過去,」無法避免加班工作,也無法避免與時間賽跑的工作型態的他,半開玩笑地說。

工作緊張、靠咖啡提神、作息不正常、長時間的疲倦——儘管沒有正式的統計人數,但當問起工作型態愈趨緊湊和壓縮的現代人時,似乎有愈來愈多人為心悸問題所惱。

台大醫院心臟內科教授廖朝崧表示,平時是感受不到心臟跳動的,但若感受到心臟跳快、強度增強或者不規律的狀況,都可稱為心悸。「它是一種主觀的感受,」長庚大學心臟內科教授郭啟泰也說,醫學上對於心臟跳多快、怎樣跳叫做心悸,並沒有明顯的定義。

當平時平靜無聲的心跳突然不自然地怦怦作響,是否是疾病的預告鈴?該如何判定?

生病或正常的心臟都會心悸

首要辨別心悸發生的原因。

「正常或者生病的心臟都會發生心悸,」廖朝崧說,會造成心悸的原因很多,有的和心臟有關,也有的不是心臟病變。

心臟跳動過強或突然改變速率,都會心悸;但並不是心律不整;心悸不等於心律不整:心悸是一種感覺,心律不整是一種群疾病總稱;但臨床上心律不整常是引起心悸最主要的原因。而引發心律不整的,郭啟泰表示,可能是先天性疾病,如心房心室間多了一條傳導電路造成陣發性室上心博過速;也可能是後天心臟病,如心房顫動、心房早期收縮等。

然而,就算是正常的心臟,也會受交感和副交感神經的平衡影響,與心律不整的現象有關。例如甲狀腺機能亢進、情緒緊張、焦慮、菸酒、咖啡等,都會間接影響自律神經的調節。

當心悸發生

正因為產生心悸的原因很多,要判定是否和疾病緊密相關,醫師提供了一些自我檢驗的方式。

郭啟泰建議,發生心悸的時候,可以用中間的三根指頭(以右手按左手或左手按右手皆可)按住手腕關節處外側(拇指側),可以感受到動脈,看心跳是規律或不規律,還有二十秒鐘內跳了幾下,幫助自己記錄下心悸的狀況,持續留意。

一般正常的心跳一分鐘是六十到一百下,運動的情況下可能會到一五○到一六○;但如果發生心房顫動,心跳可更快,且完全不規則。

第二,判定當下的情況。如緊張、喝咖啡、發燒等狀況,都可能造成心跳急遽增加,如果排除這些因素仍然心悸,那就必須考慮心臟疾病的可能。

第三,是否隨其他症狀。廖朝崧提醒,如果心悸伴隨著循環系統的其他狀況,如血壓降低,頭昏,胸痛、呼吸困難、無力站不起來、甚至暈倒的情況等,就要盡快就醫。

怎樣的心悸可能會有危險?

郭啟泰表示,大部份的心悸感覺都是良性、短暫的,或許一段時間內都持續發生,但症狀緩解就是緩解,不會累積,也通常不會復發。

但醫師們都建議,當心悸伴隨著發生以下情況時,應該儘速就醫:

一、有心臟血管疾病的危險因子者:如糖尿病、抽菸、高血壓、肥胖、高血脂、家族史等,這群人可能因為心血管疾病引起心悸的可能相對大,應盡早檢查,針對病因下手治療。

二、伴隨其他循環系統症狀者:如暈眩、血壓降低,甚至昏厥。

三、影響工作及正常生活:心悸的頻率增加,甚至覺得強度增加,影響到工作和正常作息時。

當求助醫生時,廖朝崧提醒,一定要清楚描述發生心悸的情況,包括發作的次數、頻率(一天幾次)、發作的感覺是如何、持續多久、是不是伴隨其他症狀、最近還有怎樣的身體變化(如是否有腎臟問題等),都可以幫助醫師做進一步判斷。

 

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    黃師父 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()