第十篇 - 內傷


內 傷 古 時 稱 內 損 , 凡 外 力 影 響 及 人 體 內 部 臟 腑 經 絡 氣 血 的 病 症 稱 為 內 傷 。 在 臨 床 上 主 要 以 傷 氣 血 為 主 , 內 傷 也 可 分 為 二 類 , 一 是 根 據 受 傷 的 部 位 而 分 為 頭 部 內 傷 , 胸 肋 內 傷 , 腹 部 內 傷 。 另 一 類 是 根 據 受 傷 的 對 象 而 分 為 傷 氣 血 與 傷 內 臟 二 種 。 嚴 重 受 傷 時 可 傷 及 內 臟 , 甚 至 內 臟 破 裂 , 則 為 極 危 急 之 症 候 , 常 可 使 病 人 迅 速 死 亡 。

一. 傷 氣 氣 是 人 體 活 動 力 的 動 力 , 舉 凡 陰 陽 升 降 , 血 脈 相 養 相 生 , 均 賴 氣 的 作 用 。 人 的 死 生 安 危 與 氣 有 著 密 切 的 關 係 。 故 氣 盛 則 盈 , 氣 衰 則 虛 , 氣 順 則 平 , 氣 逆 則 病 . 若 血 脫 而 氣 先 脫 , 雖 危 獨 生 , 只 要 一 線 之 氣 不 絕 , 則 血 可 漸 生 , 复 還 其 原 。 若 血 未 傷 而 氣 先 脫 , 則 雖 安 但 必 死 。 凡 因 跌 打 損 傷 而 致 氣 滯 , 氣 鬱 , 必 在 軀 幹 , 臟 腑 等 處 出 現 氣 機 不 舒 疼 痛 等 症 狀 。 因 氣 本 無 形 , 鬱 滯 則 氣 聚 , 聚 則 似 有 形 而 實 無 質 , 氣 機 不 調 之 處 , 即 傷 病 所 在之 處, 必 出 現 胸 悶 腫 脹 疼 痛 , 以 及 筋 脈 不 舒 等 症 狀 。

二. 傷 血 脈 為 血 之 腑 , 正 常 無 病 之 人 的 血 , 暢 行 脈 絡 , 充 達 肌 膚 , 循 環 全 身 , 流 通 無 阻 。 因 為 肌 體 外 固 , 經道 內 通 , 所 以 能 往 返 流 注 而 不 失 其 常 度。 這 種 正 常的 循 行 狀 態 就 稱 作 循 經 。 若 一旦 因 傷 折 而 內 損 經 脈 , 血行 之 道 則 受 障 礙 而 不得 宣 通 , 血 之 運 行 亦 因 而 不 能 循 其 常 道 。 傷 血 可 以 瘀 結 於 胸 肋 ,腔 , 腹 , 四 肢 等 處。 內 經 說 " 形 傷 腫 " 和 "不 通 則 痛" 故 出現 腫 脹 疼 痛 等 症 。 若滯 於 肌 膚 。 瘀 而 化 熱 ,則 可 出 現 寒熱 等 症狀 , 同 時 ,由 於 瘀 血 阻 滯 。壅 寒 氣 道 阻 滯 生 機 ,又 能 影 響 新 血 的 化 生 。 瘀 血 停 不 去 , 新血 難 生 , 血 之 循 環 運 行 又 受璋 礙 , 又 可 導 致 血 的 妄 行 而 從 血 管 外 流 。 出 現 吐 血, 咯 血 , 嘔 血 , 便 血 , 尿 血 等 病 證 。

三. 氣 血 兩 傷人 的 一 身 全 賴 氣 血 之 溫 照 濡 養 , 氣 為 陽 , 氣 全 則 神 旺 。 血 為 陰 , 血 盛 則 形 強 。氣 為 血 之 首 , 能 載 血 而 運 行 , 血 為 則 形 強 。 氣 為 血 之 首 , 能 載 血 而 運 行 , 血 為 氣 之 守,得 血 配 而 寧 靜 。 氣 血 之 關 係 是 不 可 分 割 的 , 氣 血 兩 傷 時 , 必 相 互 影 響 。 在 內 傷 病 症 中 大 多 出 現 氣 血 兩 傷 的 病 變 , 臨 床 上 表 現 腫 痛 症 狀。

四. 內 傷 的 治 療 內 傷 之 證 是 以 內 氣 血 為 網 的 。 所 以 在 治 療 上 須 視 其 證 之 傷 氣 , 傷 血 , 病 在 上 ,在 下 , 及 其 輕重 緩 急 , 按 部 位 與 整 體 兼 顧 的 精 神而 進 行 辨 證施 治, 內 傷 的 治 療 以 內 治 為 主 , 必 要 時 適 當地 加 以 外 治 法。

內 傷 證 的 內 治 法 , 主 要 是 使 氣 滯 血 瘀 得 以 調 和 疏 通 為 目 的 , 常 用 的 治 法 有 行 氣 消 瘀 , 和 營 理 氣 , 補 氣 養 血 等 法 , 但 在 具 體 應 用 時 , 應 分 清 是 氣 血 哪 種 傷 之 嚴 重 , 給 以 輕 重 治 理 。

傷 氣 治 法 破 氣 , 調 氣 , 降 氣 , 補 氣 。
傷 血 治 法 涼 血 止 血 , 袪 瘀 行 血 , 疏 通 和 養 血 滋 補 。
常 見 內 傷 病 證頭 部 內 傷 , 胸 肋 內 傷 ,腹 部 內 傷 。

資料來源.奇摩遊山玩水部落格 

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