中西藥併服 最少相隔2小時 

「醫師,我現在正在吃西藥,可以再服中藥嗎?」生病吃藥是天經地義的事,但隨著中醫治療的普及,不少人面臨合併服用中西藥的難題,不知如何是好。

台北市立聯合醫院中醫院區藥劑科主任唐中成表示,根據中國大陸統計,正在服用西藥的患者中,有高達57%同時併服中藥,台灣的比率雖較低,這種併用中西藥的情形,還是不容忽視。

那麼,中西藥到底適不適合一起服用?唐中成根據各地的累積經驗,歸納出幾個原則。首先,他認為在安全的大前提下,中西藥最好不要合併服用;如果真要合用,也應相隔2小時以上

不過,少數中藥和西藥合併使用後,反而會增加療效,比如枳實和抗生素中的健他黴素(Gentamycin)合用來治療膽道感染時,由於枳實可鬆弛膽總管括約肌,提升健他黴素在膽道的濃度,增加療效。

此外,維生素C和六味地黃丸合用,對預防疾病也有一定程度的效果

但這種情形畢竟少見。唐中成說,西藥中的四環黴素不適合和含有鈣、鎂、鋁及鐵等成分的中藥合用,這是因為這些成分會和西藥作用,致使療效降低。

就疾病分類來說,糖尿病人服用西藥的降血糖藥時,最好不要吃含有人參、甘草或鹿茸等成分的中藥,比如十全大補湯、四君子湯或補中益氣湯,以免血糖濃度升高,減少降血糖藥物作用。

服用降血壓藥高血壓患者,不要同時服用含有麻黃成分的中藥,比如麻黃湯、麻杏石甘湯、大青龍湯或葛根湯,避免麻黃造成血管收縮,血壓不降反升

2006/11/28 民生報】

中西藥通吃 要看速不速配

2006/12/13

【聯合報/鄧正梁/內湖天明中醫院長(作者亦為外科專科醫師、中醫博士)】

中、西醫學的理論不同,作用機轉也非完全一致,那麼,中、西藥是否可同時使用?

清末民初中西匯通派醫學大家張錫純就曾創製過一帖名為「石膏阿斯匹靈湯」的方子,此方由同是退熱藥的中藥生石膏和西藥阿斯匹靈兩味藥組成,用以治療風熱表證感冒發燒等。

這嘗試開啟中、西藥合用先例。據其所著《醫學衷中參西錄》記載,張氏曾治一幼女,「發熱旬餘不愈(癒),先用涼藥清其熱,熱退仍煩躁不安,後予以阿斯匹靈,發出白痧若干而愈」。

實際上,當前市售的某些中成藥,配方也是中、西藥合製而成。例如許多治感冒的中成藥,就含有氨茶鹼等西藥的氣管擴張劑,或加入麻黃素等。這種製劑方法,可以看做是石膏阿斯匹靈湯用法的延續與發展。中、西藥合理地同時合用,或先後合用,常可使療效顯著提高,這也是中西醫被認為需要結合治療的原因之一。

然而,是不是中西藥合用就一定能提高療效呢?卻也未必。在以下的情況中,中西藥合用輕則徒勞無功,嚴重者更是適得其反:

1.疊床架屋:例如有人患潰瘍病胃酸過多,一面服海螵蛸、瓦楞子等中藥,一面又服利達賜康、健胃仙等西藥。像這樣中、西藥同時服用,顯然是疊床架屋,多此一舉。因為海螵蛸、蛤粉、鍛牡蠣之類中藥,都有制酸作用,既然用了這類藥,就沒必要再服西藥制酸劑

2.相互抵銷:在服降壓的西藥時合用麻黃等中藥,則降壓藥與麻黃素的升壓作用就會發生拮抗作用。又如中藥金錢草能使小便變酸性,可促使鹼性結石溶解,故常用於泌尿結石症,這時就不宜再合用含碳酸氫鈉能鹼化尿液的西藥。

3.適得其反:如甘草大劑量或較長期使用時,不宜再服氯化鉀,否則會加速產生水腫

所以,中、西藥同時合用有否必要,須視個別情況具體分析,無法一概而論。一般來說,中藥或西藥單獨可以取效的,就沒必要合用。有必須合用而又不宜同時服用者,可採錯開服藥時間,如隔開半小時或一小時等權宜措施

2006/12/13 聯合報】

2006/11/28

【民生報/記者林進修/報導】

 

    全站熱搜

    黃師父 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()