腕隧道症候群

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(Carpal tunnel syndrome)腕隧道症候群

腕隧道症候群是因為腕隧道內的結締組織水腫和纖維化,進而壓迫正中神經而形成的。  

造成腕隧道症候群的病因很多。以職業上或活動中一再重複使用手腕,累積無數次正中神經的小傷害最常見;例如常用螺絲起子的工人、常拿大刀的屠夫、常打字的秘書小姐。另外造成或誘發腕隧道症候群的其他因素還有甲狀腺功能低下,肢端肥大症,糖尿病,類風濕性關節炎,手腕部的腫瘤,腕隧道附近肌肉血管先天異常,局部感染、外傷、血液透析和懷孕等。很多孕婦在懷孕的後半期,常有腕隧道症候群的手腕麻痛症狀,可能是因為水分滯留在體內,使組織壓力增加所致,大多數有腕隧道症候群的孕婦,在生產完後症狀就自動消失了。

腕隧道症候群的病人可以有不同的症狀和徵候。女性比男性多,病人經常左右兩手都會麻痛,大多數是右手會比較明顯。病人常覺得手腕和手臂會痛,伴隨手麻。這種麻痛的感覺也可以往上延伸到手臂、上臂,少數甚至到肩膀。麻的感覺和感覺功能缺陷大多位在正中神經支配的感覺區域內,也就是大拇指、食指、中指、和無名指靠近中指的部分。雖然很多病人都說他們整個手都在麻,然而仔細詢問病人小指頭有沒有問題,大部分的病人再度仔細感覺後可以發現小指頭並沒有受到侵犯。

某些姿勢常可引發腕隧道症候群手麻和疼痛的症狀。例如騎摩托車、開車、手拿電話聽筒或是報紙等姿勢,手腕在晚上特別麻痛也很常見,睡覺時,由於手腕姿勢固定不動的時間較長,導致腕隧道內的

壓力增加,阻礙了正中神經的血液供應,於是手就麻痛起來。病人常會睡覺睡到一半,因手麻而醒過來,醒來之後,手甩一甩,或是泡泡熱水才會好一點。

正中神經有感覺神經纖維,也有運動神經纖維。腕隧道症候群會先侵犯感覺部分,造成上面所描述的麻痛和感覺功能變差,若不治療,隨著疾病病情進展,運動纖維也跟著受侵犯。於是逐漸造成大拇指外展和對握的肌肉無力和萎縮。

許多腕隧道症候群的病人,只要減少手腕的活動或用夾板固定手腕,再加上服用抗發炎藥物即可獲得改善。若是保守療法無法改善症狀,可以考慮開刀治療,開刀的結果相當不錯。

一般而言,腕隧道症候群的癒後良好,但切記腕隧道症候群雖是小病,也應該儘早接受治療,因為肌肉一旦無力萎縮難以恢復了,即使開刀也只能減輕麻痛而已。

文轉載自..署立台中醫院神經外科小組..圖摘自..陳建民神經外科

轉述醫學理論:人體氣血通則不痛,反之不通則痛,萬病都因氣血不能宣通所造成,中醫,西醫都有其優缺點就看網友自己的主觀認知。依據醫學理論血液如因疲勞超過兩天如無法回流至心臟就無法透過腎臟過濾排毒,血液中就會產生毒素,這也就是台灣有這麼多人洗腎的原因,沒有新的血紅素就無法養筋,續骨,最後導至人體所有的病變, 以上文章只供網友參考交流用。

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