中醫說的“針眼”是什麼?

中醫說的“針眼”是什麼?九牧林醫家:一位年輕的媽媽博友《蔻娘》,幾次諮詢寶貝孩子老復發麥粒腫怎麼辦?總不能小小年紀老開刀?

麥粒腫,中醫叫“針眼”,是指瞼腺或瞼板腺感染,引起的局限性急性化膿性炎症。本病初起,在瞼緣或瞼內,有局限性疼痛、瞼緣局部紅腫,若病於瞼板腺,眼瞼皮色如常,但有微腫;繼則紅腫疼痛加劇,病位眥部,易引起鄰近球結膜水腫; 3-5日後,局限性膿腫成熟,可見黃色膿頭,潰破膿出,疼痛減輕,腫勢漸消。發病嚴重的,可伴有全身發熱、耳前淋巴結腫大和壓痛。本病易復發和多發,常此起彼伏。

西醫認為,粒腫病多由葡萄球菌感染而發。營養不良、屈光不正、失眠等為誘發因素。

中醫認為,針眼即“麥粒腫”,是常因風邪外襲,客於胞瞼而化熱,風熱煎灼津液,變生瘡癤;過食辛辣炙腐,脾胃積熱,循經上攻胞瞼,致營衛失調,氣血凝滯,局部釀膿;或脾虛濕盛、鬱久化熱,濕熱蘊結於胞瞼而致。若餘邪未清,熱毒蘊伏,或素體虛弱,衛外不固而易感風邪者,常反復發作。

  

一、診斷依據

針眼是因感受外邪,胞瞼邊緣生小硬結,紅腫疼痛,形如麥粒的眼病,即於麥粒腫

針眼症狀:初起胞瞼癢痛,瞼弦微腫.按之有小硬結,形如麥粒,壓痛明顯。局部紅腫疼痛加劇,逐漸成膿,起於瞼弦者在睫毛根部出現膿點,發於瞼內者,瞼內面出現膿點,破潰或切開排出膿後,症情隨之緩解。

 

二、治療依據

西醫認為,本病多由葡萄球菌感染所致,患者以青少年多見,體質虛弱,或有近視、遠視及不良衛生習慣者最易發病。

中醫藥認為,針眼屢發,風邪外襲,客於胞瞼而化熱起因;常與過食辛辣炙腐,脾胃積熱有關;營衛失調,氣血凝滯,局部釀膿加重;脾虛濕盛、鬱久化熱,餘邪未清、熱毒蘊伏等,以致反复。中醫可瀉心火而安眠,據經曰“諸痛癢瘡皆屬於心火”,從心脾而治。在恢復痊癒期,注重調理脾胃,健脾可促進水穀運化,化生精血運養於目與心,以致心氣和則火寧。故治療本病著眼心脾,是有道理。

    本病臨床診斷並不困難。有外麥粒腫與內麥粒腫的區分,外麥粒腫病變部位在瞼緣睫毛毛囊的皮脂腺部位,內麥粒腫病在瞼板腺部位;外麥粒腫容易發現,內麥粒腫在早期容易疏漏,自述疼痛,皮色不變,微有腫勢,故難發現,但只要在眼瞼皮腫處按壓疼痛增劇者,則可考慮是屬本病,稱之內麥粒腫。若發現在內眥部的麥粒腫,應與急性淚囊腺炎相區別,前者多無慢性淚囊炎病史。

 

三、治療方法

西醫對本病的治療,早期採取熱敷,外用消炎、抗菌的眼藥水或眼膏。若有全身症狀、局部紅腫疼痛明顯者,可用抗菌素口服或肌注。膿腫成熟、按壓有波動感時,則應切開排膿。對反復發作者,則尋求誘發因素,對因採取治療措施。

中醫稱為“土疳”、“土瘍”、“針眼”等,倘胞瞼焮紅腫痛,也列為“眼丹”範疇。中醫認為,本病過食辛辣炙煿厚膩之品,以致脾胃積熱,升擾於目;亦有胞瞼受損,風邪熱毒乘虛而入發病。若有畏寒發熱,臉腫癢痛,苔薄白、脈浮數,症屬風熱襲表,用疏風清熱法;如果腫勢較甚,疼痛劇烈,多屬脾胃壅熱,宜清熱瀉火解毒;如果邪毒內陷,膿出不暢,則用托毒排膿法。

本病治療內外兼治,療效較好,內服藥的藥渣可以加熱熏眼,一舉二得。此外在發病期,應節制厚膩之品,以防反復發作。

 

四、小兒為何易長麥粒腫

麥粒腫俗稱針眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症。是兒童常見的眼病。健康成人眼瞼,有防禦外界病菌侵襲的能力,由於,小兒對感染的抵抗力不強,免疫機能差,加上本性好動,若伴有衛生習慣不良,臟手揉眼等,易致細菌侵入腺體而發病。

所以,常哭鬧、常用臟手揉眼,這都是給細菌乘虛而入創造機會。引發麥粒腫的細菌,多為金黃色葡萄球菌,因此,多有化膿性炎症。另外,小兒在患有疾病時,全身抵抗力下降,也極易引起麥粒腫。這完全是小兒免疫機能差,對感染的抵抗力不強的原故。

 

麥粒腫,又分為內麥粒腫,與外麥粒腫兩種。外麥粒腫是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症。表現為眼瞼局部性紅腫,有小硬結,自覺疼痛及觸疼。數日後,毛囊根部出現膿頭,切開排膿或自行破潰出膿,症狀很快消失痊癒。內麥粒腫是眼瞼裡面臉板腺的急性炎症,其症狀與外麥粒腫一樣,但因炎症在較堅實的臉板組織內,所以疼痛較劇烈,炎症持續時間也長,嚴重時整個眼瞼紅腫,患側耳前淋巴結腫大,並有壓痛。幾天后,在眼皮里面出膿頭,排膿後即告痊癒,症狀也會隨之而消失。

 

五、麥粒腫如何護理

   (一) 麥粒腫的營養及飲食

如果正患麥粒腫,推薦補充維生素A和C,這樣有益於皮膚健康。宜進食清淡飲食,要吃水果蔬菜,飲奶酪、草本植物的茶,果汁和礦泉水。要以有規律的間隔,重複進清淡飲食,可防止麥粒腫進展。

在治療期間,應注意休息,不吃刺激食物,多喝水並保持大便通暢。   

(二)家庭護理要點

   1.在膿頭未形成之前可作熱敷,以促進化膿,輕的炎症也可在熱敷後完全消失。全身及局部使用抗生素也可促進炎症的消失,抗生素口服、肌注或靜脈注射均可,它對化膿菌的作用都很好。

   2.一旦膿頭出現就應及時切開排膿,不要等到自行破潰,這樣可以減少病兒的疼痛,並可縮短療程。

   3.當膿頭出現時切忌用手擠壓,因為眼瞼血管豐富,眼的靜脈與眼眶內靜脈相通,又與顱內的海綿竇相通,而眼靜脈沒有靜脈瓣,血液可向各方向回流,擠壓會使炎症擴散,引起嚴重合併症,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血症,從而危及生命。

   4.局部可點眼藥,一般使用0.25%氯黴素眼藥水即可,如分泌物多用利福平眼藥水效果好。小兒入睡後可塗金黴素眼膏。

   5.不要用臟手揉眼睛,以免將細菌帶入眼內,引起感染。 

 

六、麥粒腫的預防與治療

(一)麥粒腫是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎症,分為內外兩種:眼瞼皮脂腺或睫毛毛囊的感染為外麥粒腫,瞼板腺感染稱內麥粒腫。

   (1)外麥粒腫

病變部位初起時紅腫、疼痛、近瞼緣可摸到硬結,形如麥粒,3~5天后膿腫軟化,7天左右可自行穿破皮膚,膿液流出,紅腫消失,有的也可不經穿破皮膚,膿液流出,紅腫消失,有的也可不經穿破排膿或因排膿不暢自行吸收消退。

 

   (2)內麥粒腫

因其炎症部位在堅實的瞼板內,一般範圍較小,看起來不重,但疼痛卻明顯,近外眥部(小眼角)的重症麥粒腫可引起白眼球(球結膜)水腫,呈水泡樣,甚至突出於瞼裂之外。在瞼結膜上的病變區呈紅色或紫紅色中心部有黃白色膿點,膿腫自結膜面自行潰破,膿液可排出,症狀消失。

 

   (二)麥粒腫的治療

     得了麥粒腫該怎麼辦?

早期熱敷很重要,可點抗菌素眼藥,重者可口服抗菌素。一旦出現膿頭,千萬不要自己用針挑或用手擠壓,以免炎症擴散,引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞或敗血症等,後果不堪設想。待膿腫成熟後到醫院進行排膿處理,很快就會痊癒。

麥粒腫早期可熱敷,每日三次,每次20分鐘左右,以促進血液及淋巴循環,消散腫物,晚期可待膿腫腫局限化後切開排膿或讓其自潰。千萬不要用手擠壓或用沒有消過毒的針去挑,因為面部有豐富的淋巴管和血管網,直接和顱內的血管相通,再加上面部的靜脈無靜瓣膜,擠壓後炎症易向顱內擴散,可引起後果嚴重的海綿竇炎或腦膜炎等。重症者可全身應用抗生素,眼局部用一般濃度的眼藥水和眼藥膏。

 

(三)麥粒腫的預防

   為什麼會得麥粒腫呢?

這主要與局部或全身抵抗力下降有關,如經常用臟手或不干淨的手帕擦眼或眼局部慢性炎症,其次與屈光不正、過度勞累、糖尿病等有關。

     怎樣預防麥粒腫呢?

(1)注意眼部衛生,保持眼部清潔,不用臟手或髒物揉擦眼睛。

(2)注意休息,看電視、打電腦、寫作業時間不宜太長,增加睡眠,避免過度疲勞。

    (3)積極治療眼部慢性炎症。

(4)對反復發作的麥粒腫,應注意檢查是否有屈光不正,若患有屈光不正應及時矯正。

 

值得提醒的是,如果反復發生或出現多發性麥粒腫,也就是一隻眼睛上長2~3個麥粒腫,應當全面檢查身體,查明病因,要知道因眼部的慢性炎症,如結膜炎、瞼緣炎或屈光石正面造成的眼疲勞都可成為麥粒腫的重要誘因。

此外,糖尿病或消化道疾病時,因血糖升高或身體抵抗力弱,細菌在人體內容易繁殖,這也是易引起眼部化膿性感染的因素。 

治療方法之一:

       麥粒腫針眼中藥方

 (1)蒲公野菊治針眼方

麥粒腫是一種常見眼病,容易反復發作,應用本方內服與熏洗,治愈天數明顯縮短。方中蒲公英入胃經,清熱解毒,配以野菊花起到增強清熱作用;蒲公英還有活血祛瘀的功能,促進麥粒腫的消散。

【組成】

蒲公英30克、野菊花15克,水煎服。


【功能】

功能清熱解毒,對麥粒腫有效。

 

 (2)針眼麥粒腫內消方

【組成】

木通3克、滑石15克、黃芩9克、連翹12克、瞿麥15克、大黃(後下)6克、蟬衣4克、生甘草6克,水煎服。

【加減】

本病炎症消退,或接近消退,為預防復發,可佐以扶正之品如黃芪、黨參、淮山藥、白朮等。

【功能】

    功能清脾胃伏熱。主治麥粒腫及頑固性屢發性麥粒腫。

  

 (3)針眼龍膽岑連湯

【組成】
龍膽草6克、川連3克、黃芩6克,枳殼3-4.5克、甘草3克,水煎服。

【加減】

脾失健運加二陳湯、厚朴、白朮;若風火熾盛者加金銀花9克、花粉6克、梔子4.5克、知母4.5克;若陰虛火旺者,取六味地黃湯加銀花、柴胡、五味子、生甘草、當歸等;肝氣橫逆,侮脾乘胃,取逍遙散加減。

【功能】
     功能清熱解毒。主治多發性瞼腺炎。

 

   (4)針眼黃連乳汁方

【組成】

      黃連3克、乳汁適量。把黃連放在容器內,然後將乳汁擠入,以浸沒藥物為度。浸泡1日,濾出其汁,點搽患處,1日3-4次。

【功能】

      功能清熱消腫。主治麥粒腫。

 

治療方法之二:

 

       麥粒腫針刺治療經驗   


麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎症,為葡萄球菌感染所致。  

根據足太陽膀胱經行於上眼瞼,足陽明胃經行於下眼瞼,以及《靈樞  經筋第十三》: “太陽為目上網,陽明為目下網”的論述,上眼瞼的麥粒腫當治足太陽膀胱經,下眼瞼的麥粒腫當治療足陽明胃經,分取以下兩穴用三棱針點刺出血,一般治療一次即可治愈,最多不超過三次。                             
  

  (1)肩胛區反應點   

上眼瞼為足太陽膀胱經所過,所以上眼瞼的麥粒腫可在背部肩胛區膀胱經的循行區域發現一些如小米粒大小的小紅點,稍微高起於皮膚,少則一二個,多則數十個, 可用三棱針點刺或挑刺出血,出血的原則是“血變為止”,即挑刺時出血顏色較深甚至呈紫黑色,需出血至血色變為正常,才說明火熱已除,方可停止。            


    (2)足中趾趾腹 

下眼瞼為足陽明經所過,所以下眼瞼的麥粒腫多為脾胃積熱,火毒循胃經上攻所致,下眼瞼的麥粒腫,肩胛區一般不會出現反應點,就是有反應點,點刺效果也遠不如上眼瞼麥粒腫效果明顯。

對於此種麥粒腫,可用三棱針點刺足中趾趾腹,一般在靠近趾甲處點刺出血,原則也是“血變而止”。

    (3)經驗趣聞談

吾曾教人運用此法醫治針眼,但治者說,有位麥粒腫的患者,運在肩胛區點刺,效果不理想。經詢問,方知道是在下眼瞼的麥粒腫。於是告訴他,要在同側的足中趾,趾腹點刺出血。於是,他依法治療,翌日即愈。

醫好卻糊塗,不明此法仍問,明明“胃經的井穴歷兌在大趾次趾,為何取足中趾?”

吾請他看一下,陽明胃經的循行,足陽明胃經“下足跗,如中指內間;其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端”,說的都是到足中趾。所以在足中趾趾腹點刺出血,就可以治療下眼瞼的麥粒腫,也可以治療一切胃火上攻的疾病。故後恍然大悟,連說妙哉!

當然,足大趾足次趾足中趾都有胃經分佈,如果三個趾腹一起點刺,效果會更好。                                 

治療方法之三:


       麥粒腫針眼青草藥汁方

 

方一
   [組成]
鮮淡竹葉適量。
 
   [用法]
取鮮淡竹葉莖,去節,放在酒精燈上燒其中部,待其汁滲出,稍停片刻,塗於患處,每日1 次。

 


方二
   〔組成〕鮮鴨跖草適量。
〔用法〕將鮮鴨跖草全草洗淨,剝去葉片,取莖一段,將其一端放在酒精燈火焰上烘烤,或用指擠壓,即有汁液從斷端流出,將此汁液塗於瞼結膜
表面及皮膚表面紅腫處,每天4~5 次。
〔附註〕①局部若化膿,先用生理鹽水洗淨膿液再塗藥。 ②藥液溫度不能太高,以免燙傷局部。


方三
   〔組成〕鮮飛揚草適量。
〔用法〕將其折斷,取乳汁塗患處。


方四
   〔組成〕核桃楸皮9g ,大黃6g 。 
   〔用法〕水煎服。
   〔附註〕①孕婦忌服。 ②此方也可用於大便乾燥。


方五
   〔組成〕鮮積雪草適量。
〔用法〕洗淨,搗爛,摻紅糖敷之。

轉載自http://ls1919.blog.sohu.com/65548322.html

 

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