加味四物湯治療慢性蕁麻疹

  蕁麻疹是一種以皮膚出現瘙癢性風團為特徵的皮膚病,急性者,經1~2周多可痊癒;慢性者,常反復發作,經久不癒。筆者以加味四物湯治療慢性蕁麻疹368例,取得滿意療效。

  一、臨床資料
  (一)一般資料:本組368例,其中男性178例,女性192例。19~30歲53例,31~40歲82例,41~50歲136例,50~62歲97例。病程最短者七個月,最長者9年。

  (二)中醫辨證:根據臨床觀察,本組病例基本屬於瘀血阻絡型:瘙癢性風團反復出現,舌質暗紅或有瘀點、瘀班,脈細澀。其中兼熱者193例:風團淡紅色、舌紅、苔黃。兼寒者175例:風團蒼白色,舌淡,苔白。

  二、治療方法
  本組病例均用加味四物湯治療。兼熱者,給予1號方:當歸15克,川芎10克,生地15克,赤芍15克,夜交藤30克,白鮮皮15克,銀花10克,菊花 10克,甘草3克。兼寒者,給予2號方:當歸15克,川芎10克,熟地15克,白芍15克,夜交藤30克,白鮮皮15克,桂枝10克,防風10克,甘草3 克。每天一劑,煎水服。連服10天為一療程,本組病例的觀察時間二個療程。

  三、治療結果
  痊癒(瘙癢、風團消失)299例,占81.3%;好轉(瘙癢減輕,風團減少)53例,占14.4%;無效(諸症無明顯改變)16例,占4.3%。總有效率95.7%。

  四、病案舉例
  陳××,女,49歲。1994年8月17日就診。患者近8年來,皮膚經常起風團,瘙癢難忍,經中西醫治療未癒。近2天來,風團又起,瘙癢又作,遂來就 診。診見:風團以頭面及背部為多,呈淡紅色,舌質暗紅,舌邊有瘀斑,苔黃,脈細澀而數。診為慢性蕁麻疹,治宜養血活血通絡、袪風清熱止癢,以加味四物湯1 號治之。連服18劑,諸症消失而痊癒。隨訪半年未見復發。

  五、體會
  慢性蕁麻疹多為瘀血阻絡、血虛生風所致,故治療的關鍵在於活血通絡,養血袪風。加味四物湯取四物湯養血活血,以達到“治風先治血,血行風自滅”的目 的。方中的夜交藤,白鮮皮通絡袪風止癢,再根據其寒熱之不同,加上相應的藥物,諸藥合用,效果更加顯著。在治療期間,忌吃辛辣燥熱之品,方能提高療效。

 SOURCE: http://www.hulu.com.tw/art/list.asp?unid=500       作者:吳國其



  (本文由廣西中醫學院 吳國其副教授所撰寫)

 

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