三管齊下控制血脂 遠離心血管疾病 (三峽建興堂人體保健交流網)

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最近一個多月,急診住院病人增多,實在是氣溫不穩定,不少高血脂患者因急性冠心症(心肌梗塞)、中風、心臟衰竭等問題被送進醫院,其中有一些患者未遵從醫囑服藥及飲食習慣不良,才會急性發病。

自行停藥的問題讓心血管像「未爆彈」,隨時可能爆發急性心血管疾病危險,先前美國前總統柯林頓就是擅自停用降血脂藥物,導致心肌梗塞,必須接受心導管手術就是一個活生生的負面教材!

國外研究發現,血脂每上升1mg/dL,會使冠狀動脈心臟病的發生率增加2%到3%,因此高血脂患者更應積極降血脂,才能免於心血管疾病威脅。建議病患可以透過藥物、飲食與運動三方面著手,以減少心血管疾病發生。

首先,用藥上,目前最常使用藥物為Statin,約有5成患者可有效控制血脂,但服用後,可能會有肩頸肌肉或大腿近端附近肌肉疼痛的情形。

另一種藥物是結合抑制肝臟膽固醇合成的低劑量Statin及阻止腸道中膽固醇吸收的Ezetimibe,以雙效抑制的作用來降低血液中低密度膽固醇,讓高血脂病患在短時間內降低更多膽固醇,同時也較無副作用問題。

除用藥外,許多病患因生活及飲食習慣不正常,易使降下來的血脂反彈,因此應避免油膩及高膽固醇食物、多吃纖維、避免飲酒過量;另外,每日適度運動30分鐘,也有助於降低冠心病的發生率。

遵循藥物、飲食、運動等原則

想要控制血脂,應遵循藥物、飲食、運動三管齊下,且把握控制膽固醇要「越多、越快、越好」的原則,才能避免病情惡化,遠離心血管疾病發生的危機。

◎控制血脂三原則

●規律用藥不可少:遵守醫師指示,規律用藥,把握降膽固醇應「多、快、好」原則。

●飲食控制很重要

(1)做菜少用油:盡量使用植物油,多採用清蒸、水煮、涼拌等方式。

(2)膳食纖維高:以纖維質高的食物取代動物脂肪,和內臟、蛋黃、蟹黃等高膽固醇食物。

(3)避免飲料酒類:避免喝含蔗糖或果糖的飲料,及避免飲酒過量。

●運動習慣要維持

(1)循序漸進原則:循序漸進增加運動量,以免造成心臟負擔。

(2)強調呼吸運動:散步、慢跑、游泳、騎單車等運動可以減輕體重,並幫助高血脂患者增加心肺功能。

(作者為三軍總醫院心臟內科主任)

文/鄭書孟
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