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糖尿病的中醫治療

糖尿病是由遺傳、環境、免疫等因素引起的慢性高血糖症及其併發症所組成的綜合徵，並非單一病因引起的疾病。

基本病理為相對或絕對胰島素不足，引起代謝紊亂，涉及醣、蛋白質、脂肪、水及電解質等多種代謝。

最常見的表現為「三多一少」綜合徵，即多飲、多尿、多食和體重減輕。

糖尿病是一種慢性終身性疾病，合理的治療手段可使病情得到良好的控制，並可防止或減緩慢性併發症。

糖尿病現已列入國人十大死因的第四位，超越了意外事故。

糖尿病患的併發症早在症狀出現前四至七年，就已開始發生。

西醫的糖尿病與中醫的消渴病基本一致。

中醫認為糖尿病的發生，內因為體質陰虧、稟賦不足，外因主要為飲食不節，過食肥甘；形體肥胖，活動減少；勞欲過度，損耗陰精等，導致陰津虧耗，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標。

發病以陰虛燥熱開始。

中醫治療可分三個階段：

早期治則為滋陰清熱、生津止渴，如生地、元參、麥冬、生石膏、知母、花粉等；

中期以益氣養陰，活血化瘀為主，如太子參、黃精、生地、丹參等；

晚期以補腎活血為主，如六味地黃丸等。

糖尿病病程漫長，病情複雜，常兼夾氣滯、痰熱、濕熱、熱毒、水濕滯留、瘀血阻滯等証候，治療應佐以理氣、化痰、清熱、利濕、活血等治法，以提高療效。

活血化瘀應貫穿全部的治療過程，綜觀糖尿病的四大併發症：

腎病變、中風、心臟病、視網膜病變，皆與血管硬化有關，故丹參、益母草、桃仁、紅花等均可隨時選用。

西藥降糖作用明顯，療效確切，尤其對急性合併症、婦女妊娠及分娩，療效較佳，其副作用亦多見，如口服藥繼發性失效、低血糖反應、體重減輕、患者精神疲倦、乏力及血糖控制較好但併發症仍會出現。

中藥降糖作用慢，降糖作用持久，對改善患者臨床症狀，防治併發症方面療效顯著，因此，並用中西醫結合治療，可以取長補短，提高療效；提高生活品質，延長壽命。

（作者具中、西醫資格，亦為外科專科醫師)