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膝關節疼痛是相當常見的問題,不管老少、男性、女性,都可能會發生膝蓋痛的困擾。


當膝蓋疼痛時,首先要先區分是否有受傷?


受傷時間是最近?


或是很久以前?


如果曾經有過明顯的膝關節受傷病史,則要知道是怎麼發生?


直接碰撞或扭到?


受傷時,有否腫脹?


能否走路?


當時有沒有做什麼檢查等,都可以提供給醫師參考,而得以得到正確的診斷。


常見因受傷而引起的膝關節疼痛病變包括,膝關節內的半月板破裂、十字韌帶傷害、關節軟骨傷害。


另外,關節腔以外的組織,例如:側韌帶、肌腱拉傷都可能造成持續疼痛。


此時除了臨床理學檢查外,可以照X光看骨頭是否有問題。


對於骨頭以外的組織,則可安排核磁共振檢查,判斷哪些組織受到傷害,才能依據受傷害的程度而做適當的治療,包括消炎止痛藥物、物理治療復健,甚至手術治療。


如果沒有受傷而突然疼痛,則要想想看是否最近有使用過度的情形,例如走太多路、跑、跳、爬山、負重、蹲太久等。


哪裡是最痛的點,也是診斷的重要參考。


只要問清楚病程,做理學檢查,即可確認病變所在,而得以對症治療。


治療可使用非類固醇消炎藥,以及針對疼痛點,注射局部類固醇及局部麻醉劑,以迅速解決疼痛。


在解決膝關節疼痛急性症狀後,一定要適當的調整活動,及接受復健訓練,以避免又復發。


什麼情況下才要開刀呢?


如果有關節內的半月軟骨破裂、十字韌帶斷裂,或關節軟骨破裂,經核磁共振檢查確認病變所在,目前多可用膝關節鏡來治療。(本文作者為基隆長庚醫院外科部主任)


常見非受傷膝關節疼痛
根據門診的經驗,最常見非受傷引起的膝關節疼痛有:


肌腱炎:常因過度活動、運動、走路太多、跑跳有關,最痛的點常在關節上下肌腱附著在骨頭處,而非關節中間,常會有一個特別疼痛點。
髕骨股骨關節及周圍腱膜炎:因摩擦引起軟骨炎或髕骨周圍腱膜炎則常發生在工作需要蹲,家庭主婦常彎膝蹲跪做家事,上班族整天膝蓋彎曲坐很久的情況。


疼痛點會在髕骨周圍,特別在外側,較難定位出一個極痛點,彎曲膝蓋,或蹲的時候,或上下樓梯時,會特別不舒服。


痛風:則是突然無緣故發作,非常非常痛,整個膝蓋都痛,會紅紅腫腫的,也可能會有關節積水現象,不敢走路。
病人常有高尿酸或痛風病史,發作前,曾大吃大喝,大部份發生在青壯年的男性。


退化性關節炎急性發作:較常發生在年紀較大而有退化性關節炎的老人身上,可能最近有走路過久,或站太久,或活動過度而慢慢造成疼痛。
關節疼痛點常在關節內側,有時會合併關節腫脹積水,不敢彎曲,走路時會特別疼痛。


四種狀況依年紀大小、疼痛位置、有無關節積水、發作快慢、疼痛的程度等,有所不同。

引用:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.TV2peqTSU9EuukLQc0c/article?mid=53176

轉述醫學理論:人體氣血通則不痛,反之不通則痛,萬病都因氣血不能宣通所造成,中醫,西醫都有其優缺點就看網友自己的主觀認知。依據醫學理論血液如因疲勞超過兩天如無法回流至心臟就無法透過腎臟過濾排毒,血液中就會產生毒素,這也就是台灣有這麼多人洗腎的原因,沒有新的血紅素就無法養筋,續骨,最後導至人體所有的病變,以上文章論述只供網友參考交流用。

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