板機指
”板機指”??
你可能有聽過板機指,但它到底是什麼呢??
板機指的學名叫做”狹窄性肌腱滑膜炎”,或是說鞘膜發炎也可。板機指顧名思義,就是在彎曲手指時會出現”喀喀聲”,想要伸直時卻又搬不起來,若強行將它板直會在手指的基部出現劇痛,此時你可以在手指基部摸到一小塊結節,此時的你就應該到醫院尋求協助囉!!
病因:
我們的肌腱原先是在一個非常平順的軌道內滑動,但它也就像是一台機器一樣,不斷的工作卻又得不到應有的休息,它也是有脾氣的。由於肌腱與鞘膜長期的摩擦而產生發炎現象,進而鞘膜腫脹產生結節(硬塊),而使得肌腱在滑動時翹膜的結結匯卡在手指的第一條韌帶下方,而因此產生了無法在彎曲狀態下伸直的窘境。
好發處:
最常出現在手指的屈指肌腱,但伸指肌腱也有可能發生。有可能單獨發生,也可能合併發生。以拇指最為常見。又以50歲以上婦女最為常見!
病史:
1. 長期電腦打字
2. 運動反覆輕微之創傷
3. 腫瘤
4. 感染發炎
5. 其他(新成代謝疾病)
先天??後天??:
1. 先天的板機指最常出現在新生兒,發生原因通常為壓胎,胎兒手指長時間處於壓迫狀態太下,造成屈指肌腱萎縮所導致。但也不需緊張,通常在出生3個月後,情況就可以完全消失。一歲以後若情況尚未改善時再考慮其他復健治療或是手術。
2. 後天的板機指通常為重複性的、過度的使用所造成,例如 : 長期打字、樂手、電動玩具高手、等等。
治療:
1. 治療時,先去除類風濕性關節炎或是痛楓的問題。
2. 藥物:口服類固醇製劑→減緩發炎症狀。
3. 復健:超音波、按摩、牽拉運動……,目的都是在增加肌腱隧道的潤滑度,減輕發言的情況。
關節活動術、關節延展術、冰敷……。
4. 局部打針:local steroid injection效果很好。可減短治療時間!!
5. 手術:手術的目的,是把卡住結節的韌帶切開或放鬆,因為術後不會再卡到,板機指就不再發生了;而指頭的功能也回復正常!這種手術,平均手術時間只要10分鐘。
預防:
1. 避免重覆性動作→長時間的敲擊鍵盤、長時間握鑽孔機
2. 運動時可用紗布裹近端指間關節。
3. 配戴動態伸姆指護具→可幫助手指在彎曲後,易於伸展。
4. 休息
轉載自吳老師的徒手保健健康坊
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