植牙應避免的風險

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中時電子報 2009/12/14

  演唱會在即的蕭敬騰,前陣子一次植了三顆牙,沒想到兩頰腫得像麵包超人引起話題,他還擔
心不趕快弄,會影響演唱會的表現,恐有漏風之虞。牙醫師表示,植牙必須經過清創、填骨及等待
癒合的過程,馬虎不得。


  初期骨粉雖有相容性,但仍屬外來物,若是填補骨粉範圍很大,術後產生腫脹屬正常現象,大
約3~4天才會逐漸消腫。植牙手術過程中,器械尤應消毒乾淨,醫護人員必須有專業訓練,戴上
消毒手套,以避免術後發生感染現象。


  植牙要避免失敗,術前的詳細評估很重要。牙醫師張軍堯表示,如果經由X光片及電腦斷層發
現,齒槽骨的缺損過大,必須清創先補足骨粉,再等待骨頭完全長好,才能進行植牙療程,視個人
骨頭健康情況而定,整個植牙工程前後可能需費時半年至一年以上,如果貿然求快,則會提高植牙
失敗的風險。


  坊間牙醫診所有許多強調微創植牙,傷口少、流血少,並不適用於骨量不足的患者。張軍堯強
調,若是齒槽骨的骨頭不夠,為求時間快速便貿然進行植牙,就可能產生以下風險,包括牙肉沒有
長到一定高度,牙齒間的牙肉生長不完全,加上骨量不足,牙肉便無法漂亮的附著在牙骨上,齒縫
過大的結果,食物殘渣就容易堆積,最後牙周可能被細菌侵蝕;再加上骨頭未長好,支撐力不足,
不耐承嚼食硬物,就會產生斷裂的風險。


  另外還有一種即拔即植的立即植牙,也是因人而異。例如:重度牙周病患者或是牙根管清創不
完全,仍有病兆在牙根間時,必須觀察一些時間,確定細菌完全清除,再來進行植牙,若貪圖拔完
即種的快速,很可能導致日後感染,反而得不償失。


  相較於後齒植牙,前齒植牙對於牙肉位置、寬高度的精準度要求更高,對於美觀的要求也會更
嚴格,才能避免植牙失敗的風險。


  一次植多顆牙好嗎?牙醫師許伯綺表示,一次植幾顆牙並沒有標準答案,植較多顆也不會影響
植牙的成功率,只是患者不適感會較顆數少時來的稍微明顯,一名患者之前做固定式牙套,後來牙
根被細菌蛀蝕致假牙鬆脫,一次在前牙區進行了6顆植牙,術後狀況也相當穩定。


  至於適合哪種植牙方式,端視患者本身牙骨健康狀況而定,最好先經由專業的牙醫師做好詳細
的術前評估,確保植牙成功率。
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