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中醫將打嗝稱為呃逆，是因胃氣上衝，使得喉間呃聲連連，聲短而頻，難以自止。大部分都是因為飲食不當、情緒不暢、身體虛弱，使得胃失和降，氣逆動膈所致。

飲食不當包含吃太快，吃太多生冷的食物或寒涼的藥物，因為脾胃最怕冷，吃太多寒涼的東西時，寒氣會蓄積於胃，使胃氣上逆，導致呃逆。另外，吃太多煎、烤、炸等燥熱的食物或吃太補，也會使胃火太旺，導致呃逆。

情緒不暢是指惱怒，一天到晚發脾氣。因為肝氣是橫向運行，若一直發脾氣，肝氣就會影響到腸胃，導致胃氣上衝而呃逆。此外，身體太虛時，則會中氣虛損，使胃失和降，產生呃逆。

呃逆一般不需要治療，但若是一直發作，一天到晚不斷呃逆，就需要治療，治療時需辨寒熱虛實。熱症的呃聲洪亮而有力，屬於胃火上逆者，偏好冷食，會有口臭、口渴、便秘、小便黃等症狀，須用竹葉石膏湯來清胃泄熱。虛症的呃聲為呃一下、停一下，屬於胃中寒冷者，吃熱食可舒緩症狀，吃冷食則會呃逆，會全身無力，不會口渴，須用丁香、高良薑、乾薑、蓽撥、刀豆來溫中散寒。

寒症的呃聲音為低而斷續、有氣無力，不只胃中寒冷，還有脾腎陽虛的狀況，會伴隨大便細長、手腳冰冷、口吐清沫等症狀，可用理中丸加上吳苵萸來治療，嚴重者還要加上補腎藥。

若是因情緒不暢造成氣機鬱滯而呃逆者，通常伴隨兩脅脹滿、胸脅滿悶、肚子脹滿等症狀，須用五磨飲子來順氣解鬱，讓肝氣疏通。此外，久病會入絡，頑固性的呃逆會使瘀血阻塞在絡道上，須加上血府逐瘀湯活血化瘀。

平時寒症怕冷的人，喝熱的生薑水，可暖胃止住打嗝。在生活照護方面，避免狼吞虎嚥、避免吃寒涼及過於燥熱的食物，以免刺激胃的神經反射，造成呃逆。

本文作者【中西醫師 鄧正梁醫師】