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拔 罐

           M90徐英洲                                      

一、概論：

拔罐療法又稱吸杯法，古時是用獸角拔罐，又稱『角法』。拔罐法是借助熱力，排除罐中空氣，造成負壓，吸著於皮膚，造成瘀血現象的一種方法，具有行氣、消腫、祛寒等作用。

目前拔罐療法已不再是針、灸、藥的輔助手段，而漸漸成為單獨治療疾病的一種重要方法。拔罐療法由過去吸拔局部不移動，發展成為中醫辨證，選穴配方，循經行走，或閃、或搖、或提、或燙等十多餘種方法。

二、火罐的種類：

（1）竹製火罐（2）陶製火罐（3）玻璃火罐等。

三、拔罐的方法： 

（1）點火法（2）投火法（3）閃火法（4）架火法

四、拔罐法之運用：

（1）單罐：用於範圍較小或是壓痛點。

（2）多罐：用於範圍廣大。

（3）留罐：吸著後，留置10-15分鐘拔去。常用於肌肉風濕痛、胃痛、頭痛、咳嗽等症。

（4）走罐：又稱『行罐』、『推罐』，適用於面積較廣、肌肉較豐富部位的病變，如脊背痛。在患部先塗一層油如凡士林，循經絡推拉罐體，治療部位多取於腎經和膀胱經。

（5）閃罐：將罐體反覆吸拔、開啟於施術部位或穴位的方法。使皮膚經吸、啟、緊、鬆之物理治療，而改善循環，且通過經絡、穴位之刺激以治療疾病。

（6）提罐：留罐時，為增強效果，可將罐體上提而後放鬆以刺激之。

（7）針罐：先在患部行毫針療法，在針刺部位拔罐。

（8）蒸氣療法：用中藥為材料蒸煮竹罐。

（9）放血（刺絡）拔罐：用三稜針或皮膚針刺血後，再拔罐。

【適應症】

拔罐療法之適應症極為廣泛，但主要用於風濕痹痛等症，拔罐部位應選擇肌肉豐盈而具有彈力，沒有毛髮的部位，如肩胛、背部、腹部等。

五、操作手續及注意事項：

（1）安置病患：以舒服為原則。

（2）消毒：施術者手部以及施術部位、罐子之適當消毒。

（3）塗油：尤其是走罐時，一定要塗潤滑油，如凡士林、曼秀雷敦。

（4）施術：投火時動作敏捷，不可燒到瓶緣，以免燒傷。

（5）探問並加以解釋：局部常會留下明顯的痕跡，過幾天會自行消退。

（6）起罐：按壓罐口的一側皮膚，造成漏氣，罐子自動脫落。切忌硬拉硬扭，造成皮膚傷害。

（7）檢查、保護：是否燙傷、起水泡（該部位若多潮紅、嫩、易破，可塗凡士林、曼秀雷敦，以消毒紗布覆蓋）。

【注意】

（1）使用拔罐放血，不宜出血過多，若是誤傷動脈，則罐中有射

血現象，應立即起罐。

（2）拔罐中若遇暈罐現象，應立即起罐。

六、禁忌症：

（1）全身或局部皮膚病，肌肉削瘦或露骨不平、毛髮多及大血管處，皮膚失去彈性，極度衰弱。

（2）皮膚嚴重過敏或極度水腫。

（3）血壓過高者，應慎用火罐，切忌強手法。

（4）因熱症而引發之頭痛、目眩、抽慉、關節痛。

（5）癲狂躁動患者，不適用拔罐。

（6）六歲以下之兒童或七十歲以上老人。

（7）中度或嚴重之心臟病。

（8）婦女妊娠期下腹部、乳頭部、心臟部位不可拔罐，其他部位手法宜輕。

七、意外之預防與處理：

（1）燙傷及疼痛：

原因：

A、閃火法之火焰太靠近瓶口

B、起罐手法太猛

C、多罐法之排列過密，皮膚受到牽引而疼痛

D、皮膚較細嫩之部位

處理：

A、燙傷處的大水泡可刺破，敷上凡士林、紗布；小水泡則局部塗藥水、蓋紗布，燙傷處五天內不可再拔罐。

B、過度瘀血之處，短期內不可再拔罐。

（2）休克：

原因：體質虛弱、精神過敏、大飢大渴、過飽過勞、心臟有問題、刺激部位太多，病人無法承受。

處理：看見病人臉色蒼白、呼吸急促、四肢厥冷、冒汗、神情有異，病人覺得頭暈眼花、胸悶、噁心欲吐，則應立即起罐，使患者平臥，下肢墊高，頭部放低，休息片刻，清醒時可給一杯溫水，亦可用百會、合谷、少商、人中、湧泉等暈針急救穴。